頸椎病治療需結合藥物、物理療法和生活方式調整,急性期優(yōu)先緩解疼痛,慢性期注重功能恢復??焖儆行У姆椒òㄋ幬镦?zhèn)痛、牽引理療和針對性運動康復。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能快速緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于肌肉痙攣。嚴重神經(jīng)根受壓時,醫(yī)生可能建議短期使用糖皮質激素。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺可輔助修復神經(jīng)損傷,但需連續(xù)使用4周以上。
2. 物理治療
頸托固定適用于急性發(fā)作期,每日佩戴不超過3小時。醫(yī)院牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫,需專業(yè)醫(yī)師操作。超短波和干擾電療法能改善局部血液循環(huán),10-15次為1療程。中醫(yī)針灸取風池、肩井等穴位,配合艾灸效果更佳。
3. 運動康復
麥肯基療法中的頸部回縮訓練,每天3組每組10次。游泳特別是蛙泳能強化頸背肌肉,每周2-3次每次30分鐘。辦公室可做頸部抗阻練習:雙手托后腦勺,頭手對抗5秒,重復8次。避免長時間低頭,電腦屏幕應調至眼睛平視高度。
4. 手術治療指征
當出現(xiàn)嚴重脊髓壓迫癥狀如行走踩棉感,或保守治療3個月無效時,需考慮椎間孔擴大術、人工椎間盤置換等方案。微創(chuàng)椎間孔鏡手術創(chuàng)傷小,住院時間約3-5天,但術后仍需佩戴頸托4-6周。
頸椎病治療需分階段進行,急性期以藥物和制動為主,慢性期重點強化肌肉穩(wěn)定性。避免盲目按摩,椎動脈型頸椎病不當手法可能導致眩暈加重。長期伏案工作者建議每45分鐘做頸部伸展,睡眠時枕頭高度以一拳為宜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木應立即就診神經(jīng)外科。