腎挫傷的治療需要結(jié)合休息、藥物干預(yù)和飲食調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)處理。關(guān)鍵措施包括絕對(duì)臥床、止痛消炎、預(yù)防感染及營(yíng)養(yǎng)支持。
1. 絕對(duì)臥床休息是腎挫傷恢復(fù)的基礎(chǔ)。腎臟血供豐富,輕微活動(dòng)可能加重出血,建議臥床2-4周直至血尿消失。使用腰圍固定帶減少腎臟晃動(dòng),如廁需使用便盆避免腰部用力。
2. 藥物治療需覆蓋三個(gè)方向。非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng);止血藥如氨甲環(huán)酸控制鏡下血尿;抗生素如頭孢呋辛預(yù)防繼發(fā)感染,尤其合并泌尿系統(tǒng)損傷時(shí)。
3. 飲食管理促進(jìn)組織修復(fù)。每日飲水2000ml以上稀釋尿液,選擇高蛋白食物如雞蛋羹、鱈魚補(bǔ)充流失蛋白;增加維生素K含量高的菠菜、羽衣甘藍(lán)輔助凝血。避免辛辣食物刺激尿道。
4. 手術(shù)干預(yù)適用于持續(xù)出血或尿外滲。血管栓塞術(shù)處理活動(dòng)性出血,輸尿管支架置入解決尿液引流障礙,腎被膜切開術(shù)緩解嚴(yán)重血腫壓迫。術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量及血紅蛋白變化。
腎挫傷康復(fù)周期通常4-6周,期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟B超。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或尿量驟減應(yīng)立即就診,警惕腎周膿腫或遲發(fā)性破裂?;謴?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),三個(gè)月內(nèi)禁止接觸性體育活動(dòng)。