肩胛骨疼痛可能與頸椎病、肩周炎或心臟疾病有關(guān),需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因。頸椎病多伴隨頸部僵硬,肩周炎活動(dòng)受限,心臟問(wèn)題常合并胸悶。及時(shí)就醫(yī)排查是關(guān)鍵,日??赏ㄟ^(guò)熱敷、拉伸緩解不適。
1. 頸椎病
長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸椎退變,壓迫神經(jīng)引發(fā)肩胛區(qū)放射痛。典型表現(xiàn)為頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴有手臂麻木。物理治療如超聲波、牽引可改善癥狀,藥物常用塞來(lái)昔布、乙哌立松。每日做米字操3組,每組8次,睡覺時(shí)選擇7-10cm的護(hù)頸枕。
2. 肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)牽涉痛,疼痛多位于肩胛骨外側(cè)緣。特征為抬手梳頭、系內(nèi)衣等動(dòng)作困難。急性期可用氟比洛芬貼膏,慢性期推薦關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。居家可對(duì)墻做手指爬墻練習(xí),每次10分鐘,每日2次。熱敷溫度控制在40-45℃,避免燙傷。
3. 心臟疾病
心肌缺血產(chǎn)生的牽涉痛可放射至左肩胛區(qū),常見于心絞痛或心肌梗死。多伴隨壓榨性胸痛、冷汗等癥狀。含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)需立即撥打120,確診后可能需冠脈支架手術(shù)。高危人群應(yīng)定期檢測(cè)血壓、血脂,戒煙并控制每日鹽攝入量低于5g。
肩胛骨疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或逐漸加重必須就醫(yī),尤其出現(xiàn)胸悶氣促等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)。排除嚴(yán)重疾病后,可通過(guò)糾正坐姿、避免單側(cè)背包、每30分鐘起身活動(dòng)等方法預(yù)防復(fù)發(fā)。疼痛緩解期建議游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌群力量。