銀屑病不會傳染給家人,這是一種與免疫系統(tǒng)相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,不具有傳染性。遺傳、免疫異常、環(huán)境誘因和心理壓力是主要誘因,治療需結(jié)合藥物、光療和生活方式調(diào)整。
1. 銀屑病的非傳染性本質(zhì)
銀屑病屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病,病變皮膚出現(xiàn)的紅斑和鱗屑是角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖所致。世界衛(wèi)生組織明確指出,該病不存在病原體傳播途徑,日常接觸如共用餐具、擁抱或皮膚接觸均不會導(dǎo)致傳染。患者家屬無需采取隔離措施。
2. 主要發(fā)病機(jī)制解析
遺傳因素占據(jù)30%的發(fā)病權(quán)重,若雙親患病子女發(fā)病率達(dá)41%。環(huán)境誘因包括鏈球菌感染、外傷(柯氏現(xiàn)象)、吸煙飲酒等刺激。免疫系統(tǒng)中IL-23/Th17通路異常激活是關(guān)鍵病理環(huán)節(jié),導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞增殖周期從28天縮短至3-4天。精神壓力通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放會加重病情。
3. 臨床治療方案
外用藥物首選維生素D3衍生物(卡泊三醇)、糖皮質(zhì)激素(糠酸莫米松)和角質(zhì)溶解劑(5%水楊酸軟膏)。中重度患者可采用窄譜UVB光療,每周3次,持續(xù)6-8周。生物制劑如IL-17A抑制劑(司庫奇尤單抗)可使75%患者達(dá)到PASI90緩解。合并關(guān)節(jié)癥狀時需聯(lián)用甲氨蝶呤。
4. 居家護(hù)理要點(diǎn)
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑維持皮膚屏障。避免搔抓和熱水燙洗,水溫控制在37℃以下。飲食建議增加ω-3脂肪酸(深海魚、亞麻籽油)攝入,限制紅肉和辛辣食物。壓力管理可嘗試正念冥想,研究顯示每天30分鐘練習(xí)能使復(fù)發(fā)率降低40%。
銀屑病雖然無法根治但可有效控制,患者平均壽命與常人無異。建議每3個月復(fù)查肝腎功能和血脂,育齡女性用藥前需做好避孕規(guī)劃。建立醫(yī)患共同決策的治療模式,最新診療指南推薦將生活質(zhì)量評估納入療效標(biāo)準(zhǔn)。