宮頸肥大通過(guò)藥物治療、物理治療或手術(shù)治療可恢復(fù)正常,具體需根據(jù)病因選擇抗炎、冷凍或錐切等方法。常見(jiàn)原因包括慢性炎癥、激素異?;蚍置鋼p傷,需結(jié)合婦科檢查明確診斷。
1. 藥物治療適用于炎癥引起的宮頸肥大。細(xì)菌性宮頸炎可口服甲硝唑、多西環(huán)素或頭孢克肟,配合陰道栓劑如保婦康栓;支原體感染需用阿奇霉素聯(lián)合局部雌激素軟膏調(diào)節(jié)菌群;真菌感染則采用克霉唑陰道片,療程通常2-4周。
2. 物理治療針對(duì)中重度增生。冷凍療法用液氮使異常組織壞死脫落,創(chuàng)面2周愈合;激光治療精準(zhǔn)汽化病變部位,術(shù)后出血少恢復(fù)快;高頻電刀環(huán)切術(shù)(LEEP)適合大面積肥厚,切除組織可送病理檢查,三種方式均需避開(kāi)月經(jīng)期。
3. 手術(shù)治療解決結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。宮頸錐切術(shù)切除部分宮頸組織,適用于合并高級(jí)別瘤變者;對(duì)于絕經(jīng)后頑固性肥大伴下垂,可考慮宮頸部分切除術(shù);產(chǎn)后陳舊性裂傷導(dǎo)致的肥大需行宮頸整形術(shù),術(shù)后需禁盆浴2個(gè)月。
日常護(hù)理需注意:穿純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道;同房時(shí)做好潤(rùn)滑保護(hù),減少機(jī)械摩擦;每年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。急性期可食用馬齒莧燉瘦肉等清熱食材,忌辛辣刺激食物。
宮頸肥大經(jīng)規(guī)范治療大多可逆,但需排查HPV感染等潛在風(fēng)險(xiǎn)。治療后3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡,觀察宮頸形態(tài)恢復(fù)情況。持續(xù)存在異常出血或排液需活檢排除惡性病變,未生育女性優(yōu)先選擇保守治療以保留生育功能。