婦科豆腐渣樣分泌物常見于霉菌性陰道炎，由白色念珠菌感染引起，需抗真菌治療結(jié)合生活習慣調(diào)整。典型癥狀為外陰瘙癢、灼痛及白色凝乳狀分泌物，與免疫力下降、抗生素濫用、糖尿病等因素相關(guān)。

1. 感染原因

白色念珠菌屬于條件致病菌，健康女性陰道內(nèi)可少量存在。當陰道菌群失衡或免疫力降低時，該菌過度繁殖導致炎癥。妊娠期雌激素水平升高、長期使用抗生素破壞菌群平衡、糖尿病患者血糖控制不佳等情況均易誘發(fā)感染。緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生護墊使用不當造成的局部潮濕環(huán)境也會促進真菌生長。

2. 診斷方法

婦科檢查可見陰道黏膜充血水腫，附著白色膜狀分泌物。分泌物pH值檢測通常＜4.5，顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)菌絲可確診。需與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎進行鑒別診斷。反復發(fā)作或治療效果不佳時，建議進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。

3. 藥物治療方案

局部用藥首選克霉唑陰道栓（500mg單次給藥）、制霉菌素栓劑（10萬單位/日×14天）或咪康唑軟膏（每日2次×7天）。口服藥物常用氟康唑（150mg單次頓服），嚴重感染可72小時后重復給藥。妊娠期患者需在醫(yī)生指導下使用B類藥物，禁止口服唑類抗真菌藥。

4. 日常護理要點

治療期間每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，避免性生活。飲食上減少精制糖攝入，增加無糖酸奶補充益生菌。如廁后從前向后擦拭，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)維持在6.5%以下。

5. 預(yù)防復發(fā)措施

避免長期使用廣譜抗生素，必要時配合口服益生菌。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，洗滌后陽光下暴曬。游泳后及時更換泳衣，不使用公共浴盆。每年發(fā)作超過4次者，需采用抑制性治療半年，每月口服氟康唑150mg。

霉菌性陰道炎經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，但50%患者會再次發(fā)作。出現(xiàn)分泌物異常應(yīng)及時就診，避免自行沖洗陰道破壞微環(huán)境。伴侶無需常規(guī)治療，但反復感染或出現(xiàn)癥狀時需同步檢查。保持規(guī)律作息、適度運動有助于維持免疫力，降低復發(fā)風險。