劇烈運(yùn)動(dòng)后頭痛可能由運(yùn)動(dòng)性頭痛、脫水、血壓波動(dòng)、肌肉緊張或偏頭痛誘發(fā)等因素引起,可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)血壓、放松肌肉及藥物干預(yù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)性頭痛:
運(yùn)動(dòng)性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),原發(fā)性多由顱內(nèi)外血管擴(kuò)張引起,表現(xiàn)為雙側(cè)搏動(dòng)性疼痛;繼發(fā)性可能與腦部病變有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),若頻繁發(fā)作需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。
2、脫水因素:
運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗導(dǎo)致體液丟失,腦脊液壓力變化刺激腦膜引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為前額或全頭脹痛,伴隨口渴、尿色加深。運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)應(yīng)分次飲用500毫升水,運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充150毫升含電解質(zhì)飲品。
3、血壓波動(dòng):
運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓可升至180毫米汞柱以上,血管張力改變引發(fā)頭痛。高血壓患者更易出現(xiàn)顳部跳痛伴惡心。建議運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血壓,避免在血壓未控制時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練,采用階梯式強(qiáng)度遞增法。
4、肌肉緊張:
頸肩部肌肉過(guò)度收縮可放射至枕部,產(chǎn)生緊箍樣疼痛。常見(jiàn)于游泳、舉重等需上肢發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行頸部拉伸,熱敷斜方肌,必要時(shí)采用推拿或低頻電刺激緩解痙攣。
5、偏頭痛誘發(fā):
運(yùn)動(dòng)可能作為偏頭痛觸發(fā)因素,出現(xiàn)單側(cè)pulsating疼痛伴畏光。有偏頭痛病史者應(yīng)避免在月經(jīng)期、睡眠不足時(shí)運(yùn)動(dòng),可預(yù)服布洛芬、萘普生或佐米曲普坦等藥物預(yù)防發(fā)作。
運(yùn)動(dòng)后頭痛人群需建立個(gè)人運(yùn)動(dòng)日志,記錄頭痛誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。推薦采用心率監(jiān)測(cè)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,保持心率在(220-年齡)×60%-80%區(qū)間。飲食注意補(bǔ)充鎂元素(如深綠色蔬菜、堅(jiān)果),避免運(yùn)動(dòng)前后攝入酪氨酸含量高的食物(如奶酪、紅酒)。每周進(jìn)行2-3次瑜伽或太極等柔韌性訓(xùn)練,改善血管調(diào)節(jié)功能。若頭痛伴隨嘔吐、意識(shí)障礙或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。