人流手術(shù)一般在懷孕6-10周內(nèi)進(jìn)行,最佳時(shí)間為懷孕7-8周。實(shí)際時(shí)間需結(jié)合孕囊大小、孕婦健康狀況、術(shù)前檢查結(jié)果等因素綜合評(píng)估。
1、孕周限制:
懷孕6周前孕囊過(guò)小易發(fā)生漏吸,10周后胎兒骨骼形成會(huì)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。孕7-8周時(shí)子宮大小適中,胚胎組織與子宮壁未緊密粘連,此時(shí)手術(shù)成功率高且并發(fā)癥少。
2、術(shù)前檢查:
手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,確認(rèn)無(wú)急性生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙。檢查異常者需先治療,可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間推遲1-3天。
3、手術(shù)方式:
孕6-7周可選擇藥物流產(chǎn),孕7-10周需行負(fù)壓吸引術(shù)。不同術(shù)式準(zhǔn)備時(shí)間不同,藥物流產(chǎn)需連續(xù)用藥2-3天,手術(shù)流產(chǎn)通常當(dāng)天完成。
4、特殊情況:
宮外孕、瘢痕子宮、凝血功能異常等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診確定個(gè)性化方案,手術(shù)時(shí)間可能延后3-5天。
5、術(shù)后恢復(fù):
術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)無(wú)大出血,完全恢復(fù)需2-4周。術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵元素,推薦食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。保持外陰清潔,每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后陰道出血超過(guò)10天或腹痛發(fā)熱需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。