指甲出現(xiàn)密密麻麻的小坑可能由銀屑病、濕疹、真菌感染、外傷或微量元素缺乏等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、光療、營養(yǎng)補充或避免刺激等方式改善。
1、銀屑病:指甲銀屑病會導致甲板出現(xiàn)點狀凹陷,稱為頂針樣改變?;颊呖赡芡瑫r伴有皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素類藥膏或維生素D3衍生物,嚴重者可配合光療。
2、濕疹:慢性手部濕疹可能累及甲周皮膚,導致甲母質(zhì)受損形成凹陷。表現(xiàn)為指甲表面不規(guī)則小坑伴周圍皮膚干燥脫屑。建議避免接觸洗滌劑,使用保濕霜,必要時短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、真菌感染:甲癬(灰指甲)可引起甲板增厚、分層并伴隨點狀凹陷。確診需進行真菌鏡檢,治療可選擇特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物,嚴重者需配合激光治療。
4、外傷因素:頻繁美甲、機械撞擊等外力損傷可使甲母質(zhì)暫時停止生長,形成橫向凹陷線或點狀坑洼。一般無需特殊治療,避免繼續(xù)損傷后新長出的指甲會逐漸恢復正常。
5、營養(yǎng)缺乏:鐵、鋅、維生素B族等營養(yǎng)素不足會影響指甲角化過程,導致甲板出現(xiàn)縱嵴或點狀凹陷。建議檢測血清微量元素水平,適當增加紅肉、貝類、堅果等食物的攝入。
日常應注意保持手部清潔干燥,避免頻繁接觸化學洗滌劑。修剪指甲時不要過短,建議使用指甲銼代替剪刀。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆制品,適當補充核桃、芝麻等含不飽和脂肪酸的堅果。若指甲改變持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應及時到皮膚科就診。