灰指甲可能引起腳趾疼痛,其病發(fā)癥狀主要包括甲板增厚、變色、分離及周圍皮膚炎癥。灰指甲的典型表現(xiàn)有真菌感染導致的甲床損傷、甲下角質堆積、甲板脆裂、甲周紅腫疼痛、繼發(fā)細菌感染等。
1、甲板增厚:
真菌侵入甲板后刺激角質細胞過度增生,導致甲板明顯增厚。增厚的甲板可能壓迫甲床神經(jīng)末梢,引發(fā)持續(xù)性鈍痛,尤其在穿鞋擠壓時加重。早期可通過局部涂抹抗真菌藥物緩解,嚴重時需口服抗真菌藥物治療。
2、甲變色:
感染后甲板呈現(xiàn)黃褐色、灰白色或黑色,由真菌代謝產(chǎn)物及角質碎屑堆積導致。變色區(qū)域常伴隨甲板結構破壞,可能引發(fā)甲板與甲床部分分離,行走時產(chǎn)生牽拉性疼痛。需保持患處干燥清潔,避免甲損傷進一步擴大。
3、甲分離:
甲板與甲床間形成空隙,受外力易發(fā)生撕裂出血。分離的甲板邊緣可能刺入甲周皮膚,造成針刺樣疼痛并引發(fā)甲溝炎。需修剪游離甲板,使用尿素軟膏軟化病甲,必要時進行病甲清除術。
4、甲周炎癥:
真菌擴散至甲皺襞及周圍皮膚時,會引起紅腫、發(fā)熱和觸痛。炎癥反應刺激局部痛覺神經(jīng),導致搏動性疼痛??赡芘c鏈球菌或葡萄球菌混合感染有關,需聯(lián)合使用抗真菌藥膏與抗生素軟膏。
5、繼發(fā)感染:
破損的甲板屏障易誘發(fā)細菌感染,形成膿性分泌物和劇烈疼痛。嚴重時出現(xiàn)甲下膿腫,需切開引流并系統(tǒng)使用抗生素。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴散,需盡早醫(yī)療干預。
灰指甲患者應選擇透氣鞋襪,每日用溫水及抑菌皂清洗足部,避免與他人共用修甲工具。飲食上增加富含鋅、鐵的食物如牡蠣、菠菜,促進甲板修復。運動后及時更換潮濕襪子,修剪指甲時保留1毫米游離緣。若出現(xiàn)甲板明顯增厚、甲周化膿或血糖異常,需立即至皮膚科進行真菌鏡檢及培養(yǎng)檢查。