未滿月新生兒腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充電解質(zhì)、藥物治療、預(yù)防感染、就醫(yī)評估等方式處理。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢,避免過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不足。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照比例調(diào)配,奶瓶奶嘴需消毒。喂養(yǎng)間隔建議2-3小時一次,每次喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘。母親飲食需避免辛辣刺激及高糖高脂食物。
2、補充電解質(zhì):輕度脫水可使用口服補液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。補液需少量多次,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察尿量及口腔黏膜濕潤度判斷補水效果。避免直接飲用白開水或果汁加重電解質(zhì)失衡。
3、藥物治療:益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。蒙脫石散能吸附腸道毒素保護(hù)黏膜。抗生素僅適用于細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。所有藥物需根據(jù)體重精確計算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
4、預(yù)防感染:接觸嬰兒前后需嚴(yán)格洗手,奶具每日煮沸消毒。避免接觸呼吸道感染患者。便后及時清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。居住環(huán)境保持通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。衣物床單需每日更換消毒。
5、就醫(yī)評估:出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、尿量減少等情況需立即就診。醫(yī)生會進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)及電解質(zhì)檢查。嚴(yán)重脫水可能需靜脈補液治療。需排除壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。
新生兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需保持飲食清淡營養(yǎng)均衡。注意觀察大便次數(shù)、性狀及顏色變化,記錄每日出入量。保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹,便后用溫水沖洗并輕拍吸干。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免環(huán)境過干刺激呼吸道。密切監(jiān)測體溫及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系兒科醫(yī)生。定期測量體重評估營養(yǎng)狀況,體重下降超過7%需醫(yī)療干預(yù)。避免使用止瀉藥物掩蓋病情,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。