下巴出現(xiàn)硬質(zhì)痘樣包塊可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、痤瘡結(jié)節(jié)、癤腫或表皮囊腫有關(guān)。常見原因包括細(xì)菌感染、皮脂堵塞、炎癥反應(yīng)、毛囊損傷及角質(zhì)堆積。
1、毛囊炎:
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴疼痛。初期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若形成膿頭需由醫(yī)生進(jìn)行無菌引流,避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂滯留形成囊性結(jié)構(gòu),觸診有彈性硬塊。體積較小可觀察,增大明顯或繼發(fā)感染時(shí)需手術(shù)完整切除囊壁。日常需保持皮膚清潔,避免使用厚重護(hù)膚品堵塞毛孔。
3、痤瘡結(jié)節(jié):
深部毛囊角化異常合并痤瘡丙酸桿菌感染,形成皮下炎性硬結(jié)。可外用過氧苯甲酰凝膠減輕炎癥,頑固性結(jié)節(jié)需醫(yī)生注射糖皮質(zhì)激素。伴隨粉刺需配合維A酸類藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
4、癤腫:
毛囊深部及周圍組織化膿性感染,中心可見黃色膿栓。早期應(yīng)用魚石脂軟膏促進(jìn)成熟,成熟后需專業(yè)切開引流。多發(fā)癤腫需檢查血糖水平,糖尿病患者更易反復(fù)感染。
5、表皮囊腫:
表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白。無癥狀小囊腫可暫不處理,增大或感染時(shí)需手術(shù)摘除。創(chuàng)傷或痤瘡后易發(fā),需避免局部皮膚反復(fù)摩擦刺激。
出現(xiàn)硬質(zhì)包塊需保持患處清潔干燥,避免擠壓以防感染加重。飲食宜清淡減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。若包塊持續(xù)增大超過兩周、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查腫瘤性病變。日常護(hù)膚建議選用無油配方產(chǎn)品,油性肌膚可每周使用1-2次水楊酸類潔面預(yù)防毛孔堵塞。