牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,主要由菌斑堆積引發(fā)牙齦、牙槽骨等支持結(jié)構(gòu)破壞。牙周炎的病因包括菌斑生物膜刺激、牙石機(jī)械損傷、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化及遺傳因素等。
1、菌斑堆積:牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦,引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期未清除的菌斑可鈣化形成牙石,進(jìn)一步加劇牙齦紅腫出血。需通過(guò)超聲波潔治和齦下刮治清除菌斑牙石。
2、咬合異常:牙齒排列不齊或咬合過(guò)載會(huì)導(dǎo)致局部牙周膜受壓,加速牙槽骨吸收。正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行咬合板治療可減輕創(chuàng)傷。
3、全身因素:糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)加重血管病變,降低組織修復(fù)能力;妊娠期雌激素水平升高易導(dǎo)致牙齦血管增生。需控制血糖及加強(qiáng)孕期口腔護(hù)理。
4、遺傳易感性:某些基因缺陷會(huì)影響中性粒細(xì)胞功能,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)細(xì)菌抵抗力下降。這類患者需更頻繁進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。
5、吸煙影響:煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,減少牙齦血液供應(yīng),同時(shí)抑制成纖維細(xì)胞活性。戒煙是牙周基礎(chǔ)治療的重要環(huán)節(jié)。
日常護(hù)理應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,重點(diǎn)清潔牙齦溝;使用牙線或沖牙器清理鄰面菌斑;每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。飲食多攝入維生素C含量高的新鮮蔬果,限制粘性甜食。適度咀嚼粗纖維食物可增強(qiáng)牙周組織韌性,但急性炎癥期需避免過(guò)硬食物。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦溢膿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,晚期病例可能需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)骨再生手術(shù)。