頸部淋巴結(jié)腫大疼痛怎么辦
頸部淋巴結(jié)腫大疼痛可通過(guò)抗感染治療、局部熱敷、藥物緩解、病因排查及手術(shù)治療等方式改善，通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核病或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、抗感染治療：
細(xì)菌感染是常見誘因，需根據(jù)病原體選擇抗生素。化膿性鏈球菌感染可選用青霉素類，金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢類。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥需抗病毒治療，同時(shí)配合免疫調(diào)節(jié)。
2、局部熱敷：
非化膿性炎癥早期可用40℃左右溫?zé)崦硗夥?，每?-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，合并皮膚破損時(shí)禁用。熱敷可緩解淋巴結(jié)包膜牽張痛，但對(duì)腫瘤性腫大無(wú)效。
3、藥物緩解：
非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素用于免疫性淋巴結(jié)炎。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、病因排查：
持續(xù)腫大超2周需完善檢查，包括血常規(guī)、EB病毒抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)。超聲檢查可鑒別囊實(shí)性，CT/MRI評(píng)估周圍組織浸潤(rùn)情況，必要時(shí)行淋巴結(jié)穿刺活檢。
5、手術(shù)治療：
化膿性淋巴結(jié)炎形成膿腫需切開引流，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需原發(fā)灶切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)核膿腫破潰需病灶清除，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療。
日常需保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染，急性期進(jìn)食流質(zhì)減少咀嚼刺激。避免按壓腫大淋巴結(jié)，觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。建議每日飲水1500毫升以上，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。腫痛持續(xù)加重或淋巴結(jié)直徑超過(guò)3厘米應(yīng)及時(shí)復(fù)查，惡性腫瘤患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
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