新生兒上呼吸道感染可通過保持環(huán)境清潔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、物理降溫、藥物干預(yù)及密切觀察等方式改善。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激及嗆奶等因素引起。
1、保持環(huán)境清潔:
定期通風(fēng)并使用空氣凈化設(shè)備降低病原體濃度,接觸嬰兒前需洗手消毒。避免帶新生兒前往人群密集場所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)佩戴口罩。奶瓶、衣物等物品需每日高溫消毒,減少塵螨和霉菌滋生。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢:
采用45度斜抱體位喂奶,喂食后豎抱拍嗝15分鐘。鼻塞嚴(yán)重時可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,哺乳前15分鐘用吸鼻器清理鼻腔。少量多次喂養(yǎng)避免嗆咳,奶流速過快時需更換小孔徑奶嘴。
3、物理降溫:
體溫超過38℃時解開包被散熱,用溫水擦拭頸窩、腋下等大血管處。禁止使用酒精擦浴或退熱貼,監(jiān)測體溫變化頻率需達(dá)每小時1次。發(fā)熱期間增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)以預(yù)防脫水,保持室溫在24-26℃之間。
4、藥物干預(yù):
細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素。病毒性感染可選用干擾素α噴霧劑,伴喘息時配合布地奈德霧化吸入。嚴(yán)禁自行使用復(fù)方感冒藥或鎮(zhèn)咳藥物,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
5、密切觀察:
記錄每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài),出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸頻率>60次/分需立即就醫(yī)。監(jiān)測口唇是否發(fā)紺、胸骨是否凹陷等缺氧表現(xiàn),咳嗽伴隨犬吠樣聲音提示喉炎可能。病程超過5天或反復(fù)發(fā)熱需排查肺炎等并發(fā)癥。
日常護(hù)理需維持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器時每日更換水源。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加維生素C和鋅的攝入,避免食用辛辣刺激食物。新生兒衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,清洗時使用中性洗滌劑。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),每日2次順時針腹部按摩有助于增強(qiáng)腸蠕動。注意觀察大便性狀變化,出現(xiàn)水樣便或血絲需及時送檢。避免包裹過厚影響散熱,通過測量頸背部溫度判斷冷暖更準(zhǔn)確。