新生兒肺炎的護理方法主要有保持呼吸道通暢、維持適宜溫濕度、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情變化、預防交叉感染。
1、保持通暢:
將患兒頭部抬高15-30度,采用側臥位防止嘔吐物誤吸。每2-3小時翻身拍背一次,使用空心掌由外向內、由下向上輕叩背部,促進痰液松動排出。鼻腔分泌物可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理,避免使用吸鼻器過度刺激。
2、調節(jié)環(huán)境:
維持室溫24-26℃,濕度55%-65%,使用加濕器時需每日更換蒸餾水。避免穿蓋過厚導致出汗脫水,衣物選擇純棉材質。每日通風2-3次,每次30分鐘,通風時將患兒轉移至其他房間。
3、科學喂養(yǎng):
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,人工喂養(yǎng)者將配方奶稀釋至正常濃度的2/3。喂奶時保持45度角傾斜,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。出現(xiàn)嗆咳或呼吸急促時立即暫停喂養(yǎng),記錄每日出入量及大小便次數(shù)。
4、病情監(jiān)測:
每小時記錄呼吸頻率、體溫及面色變化,觀察有無鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。使用經(jīng)皮血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、青紫或體溫不升等情況需立即通知醫(yī)護人員。
5、消毒隔離:
接觸患兒前后用流動水洗手,患兒的衣物、奶瓶等物品需單獨清洗并煮沸消毒。病房每日用含氯消毒劑擦拭地面,避免探視人員聚集。醫(yī)護人員操作時需佩戴醫(yī)用口罩,疑似病毒感染患兒應實施接觸隔離。
護理期間需維持每日液體攝入量150-180ml/kg,母乳中含有免疫球蛋白可增強抵抗力。保持每日18-20小時睡眠時間,治療操作盡量集中進行?;謴推诳蛇M行被動肢體運動,如屈伸四肢各5-10次,每日2回。出院后定期隨訪胸片,避免去人群密集場所,按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。注意觀察有無喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等后遺癥表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時復診。