妊娠并發(fā)癥與妊娠合并癥的區(qū)別主要在于發(fā)生時間、病因及與妊娠的關(guān)聯(lián)性。妊娠并發(fā)癥是由妊娠直接引發(fā)的疾病，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿?。蝗焉锖喜Y是妊娠前已存在或在妊娠期間偶然發(fā)生的疾病，如慢性高血壓、心臟病。

1、發(fā)生時間：

妊娠并發(fā)癥特指妊娠期間新發(fā)的疾病，與妊娠生理變化直接相關(guān)，例如胎盤早剝、羊水栓塞等均在妊娠中晚期出現(xiàn)。妊娠合并癥則可能在孕前已存在，如甲狀腺功能異常、哮喘等慢性病，也可能在妊娠期間偶然發(fā)生（如闌尾炎），與妊娠無必然因果關(guān)系。

2、病因機(jī)制：

妊娠并發(fā)癥的病因源于妊娠特有的生理改變，如胎盤激素分泌異常導(dǎo)致妊娠期高血壓，胰島素抵抗引發(fā)妊娠期糖尿病。妊娠合并癥的病因獨(dú)立于妊娠，如慢性腎炎由免疫因素引起，肺炎由病原體感染導(dǎo)致，妊娠僅可能加重原有病情。

3、疾病關(guān)聯(lián)性：

妊娠并發(fā)癥隨著妊娠終止而緩解或消失，如子癇前期在分娩后血壓逐漸恢復(fù)正常。妊娠合并癥則持續(xù)存在，如糖尿病患者產(chǎn)后仍需長期控糖，心臟病患者需終身隨訪治療。

4、診療重點(diǎn)：

妊娠并發(fā)癥需重點(diǎn)監(jiān)測胎兒狀況，如通過胎心監(jiān)護(hù)評估子癇前期對胎兒的影響。妊娠合并癥更關(guān)注母體基礎(chǔ)疾病控制，如心臟病孕婦需評估心功能分級，調(diào)整原有用藥方案。

5、預(yù)防策略：

妊娠并發(fā)癥可通過規(guī)范產(chǎn)檢早期篩查，如孕24周糖耐量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。妊娠合并癥需孕前干預(yù)，如哮喘患者孕前3個月優(yōu)化吸入藥物，高血壓患者孕前調(diào)整至安全降壓方案。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵、鈣等營養(yǎng)素，避免高鹽高糖飲食誘發(fā)妊娠期高血壓或糖尿病。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，但合并心臟病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整活動量。保證每日7-9小時睡眠，側(cè)臥位改善胎盤供血。所有慢性病患者孕前需進(jìn)行多學(xué)科評估，妊娠期并發(fā)癥患者產(chǎn)后6周需復(fù)查代謝指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動異常等警示癥狀需立即就醫(yī)。