感染過(guò)乙肝產(chǎn)生抗體意味著機(jī)體已通過(guò)免疫反應(yīng)形成保護(hù)性抗體,可有效預(yù)防再次感染。乙肝表面抗體陽(yáng)性提示存在免疫保護(hù),主要有自然感染后康復(fù)、疫苗接種成功、母嬰傳播阻斷成功、免疫系統(tǒng)正常應(yīng)答、抗體持續(xù)監(jiān)測(cè)確認(rèn)五種情況。
1、自然感染康復(fù):
急性乙肝病毒感染后,約90%成人免疫系統(tǒng)可清除病毒并產(chǎn)生表面抗體。該過(guò)程通常伴隨核心抗體陽(yáng)性,表明曾發(fā)生真實(shí)感染。抗體水平越高保護(hù)力越強(qiáng),多數(shù)康復(fù)者抗體可持續(xù)數(shù)十年。
2、疫苗接種成功:
接種乙肝疫苗后產(chǎn)生表面抗體屬主動(dòng)免疫,抗體滴度大于10mIU/ml即具保護(hù)作用。全程接種后1-2個(gè)月需檢測(cè)抗體水平,未達(dá)標(biāo)者需補(bǔ)種。疫苗誘導(dǎo)的抗體隨時(shí)間可能減弱,建議高危人群定期檢測(cè)。
3、母嬰阻斷成功:
乙肝病毒攜帶者母親所生嬰兒,通過(guò)聯(lián)合免疫球蛋白和疫苗接種可阻斷率達(dá)95%。完成接種程序后檢測(cè)到抗體,表明阻斷成功。此類兒童仍需定期監(jiān)測(cè)抗體水平直至成年。
4、免疫正常應(yīng)答:
抗體產(chǎn)生需依賴完整免疫功能,T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞協(xié)同作用才能生成有效抗體。免疫功能低下者可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體,需評(píng)估細(xì)胞免疫狀態(tài)。正常應(yīng)答者抗體半衰期約12年。
5、抗體持續(xù)監(jiān)測(cè):
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-5年復(fù)查抗體水平,醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等應(yīng)保持抗體滴度大于100mIU/ml。抗體消失者可加強(qiáng)接種1劑疫苗,80%以上人群能快速回憶免疫應(yīng)答。
日常生活中需保持均衡飲食,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、豆制品,補(bǔ)充維生素A/C/E增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3次以上可提升淋巴細(xì)胞功能。避免酗酒和熬夜,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。接觸血液或體液后立即消毒,家庭成員建議共同篩查抗體狀態(tài)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)肝功能與乙肝兩對(duì)半。