六十五歲老人陰道出血是怎么回事
六十五歲老人陰道出血可能由老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、影像學(xué)檢查及病理活檢明確診斷。
1、老年性陰道炎：
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄萎縮，易受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血伴分泌物增多，可通過局部雌激素軟膏或抗菌藥物治療，同時(shí)需保持外陰清潔。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
激素失衡或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生形成息肉，常見不規(guī)則出血或經(jīng)后淋漓出血。宮腔鏡檢查可確診，小型息肉可能自行消退，較大息肉需手術(shù)切除。
3、子宮肌瘤：
絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能因缺血壞死引起出血，常伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，無癥狀者定期觀察，出血嚴(yán)重者需手術(shù)剔除或切除子宮。
4、宮頸病變：
宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血，晚期出現(xiàn)自發(fā)流血。宮頸TCT和HPV篩查是主要診斷手段，高級(jí)別病變需錐切術(shù)，惡性腫瘤需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
5、子宮內(nèi)膜癌：
絕經(jīng)后陰道流血是典型癥狀，可能與長期雌激素暴露、肥胖等因素相關(guān)。診斷性刮宮獲取病理是金標(biāo)準(zhǔn)，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或激素治療。
老年女性出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變，日常注意記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀。飲食宜增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物，避免高脂肪飲食；適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)；穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期消毒；每年需完成婦科檢查、乳腺及骨密度篩查等老年健康管理項(xiàng)目。
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