腎功能異?？赡苡陕阅I炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起，可通過控制原發(fā)病、調(diào)整用藥、透析治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式改善。

1、慢性腎炎：

慢性腎炎是腎功能異常的常見原因，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和水腫。長期炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，需通過尿常規(guī)和腎活檢確診。治療需使用激素類藥物如潑尼松，配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制炎癥，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

2、糖尿病腎病：

長期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。嚴(yán)格控制血糖是關(guān)鍵，可使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍，配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利保護(hù)腎臟功能。

3、高血壓腎損害：

持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，腎單位逐漸喪失功能?；颊叱Ｓ幸鼓蛟龆嗪脱◆弑憩F(xiàn)。治療需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，優(yōu)先選用血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

4、藥物性腎損傷：

非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素等藥物可能直接損傷腎小管。臨床表現(xiàn)為突發(fā)少尿和血肌酐升高，需立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行短期血液透析促進(jìn)毒素排出。

5、尿路梗阻：

腎結(jié)石、前列腺增生等疾病導(dǎo)致尿液排出受阻，可引起腎積水和腎功能損害。典型癥狀為腰痛和排尿困難，通過B超或CT可確診。需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

腎功能異常患者需嚴(yán)格控制每日飲水量，保持24小時(shí)尿量在1500-2000毫升。飲食應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白。避免高鉀食物如香蕉、橙子，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和尿常規(guī)指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)明顯水腫、惡心嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。