孕晚期每日步行量建議控制在3000-6000步,運(yùn)動(dòng)禁忌主要包括胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等情況。孕晚期適度運(yùn)動(dòng)需結(jié)合個(gè)體差異,主要影響因素有孕婦基礎(chǔ)體能、胎兒發(fā)育狀況、妊娠并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)環(huán)境條件及醫(yī)生專業(yè)建議。
1、基礎(chǔ)體能:
孕前長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下維持每日6000步左右步行量,孕前久坐人群建議從2000步逐步增加至3000步。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持心率不超過(guò)140次/分,持續(xù)步行時(shí)間以30分鐘為限,分2-3次完成更安全。
2、胎兒狀況:
胎兒生長(zhǎng)受限或臍帶繞頸2周以上時(shí)應(yīng)減少步行至2000步內(nèi)。多胎妊娠孕婦需將運(yùn)動(dòng)量減半,伴有胎動(dòng)異?;蜓蛩^(guò)少時(shí)需暫停步行運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。
3、妊娠并發(fā)癥:
妊娠高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免上肢高于心臟的動(dòng)作,糖尿病孕婦應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行步行。前置胎盤孕婦禁止任何形式的下肢運(yùn)動(dòng),完全性胎盤前置需絕對(duì)臥床。
4、環(huán)境條件:
夏季選擇早晚涼爽時(shí)段在平整路面步行,穿戴托腹帶減輕腰部壓力。冬季避免在濕滑路面運(yùn)動(dòng),室內(nèi)可使用跑步機(jī)時(shí)速控制在3公里以下,保持空氣流通。
5、醫(yī)療指導(dǎo):
32周后需每周評(píng)估胎位變化,臀位孕婦應(yīng)停止散步改做膝胸臥位。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水癥狀時(shí)立即終止運(yùn)動(dòng),既往有早產(chǎn)史者需提前進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。
孕晚期建議選擇游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代部分步行,水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充電解質(zhì)飲品。保持每日2升飲水量,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或胎動(dòng)減少需立即就醫(yī),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)造成靜脈回流受阻。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,運(yùn)動(dòng)后可進(jìn)行下肢抬高促進(jìn)血液循環(huán)。