嬰兒可能感染手足口病,該病主要易感人群包括5歲以下兒童、托幼機(jī)構(gòu)聚集兒童及免疫力低下者。手足口病由腸道病毒引起,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹,重癥可能出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥。
1、嬰幼兒易感:
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對腸道病毒普遍缺乏特異性抗體。6月齡后母傳抗體逐漸消失,而主動免疫尚未建立,此時接觸病毒后感染風(fēng)險顯著增加?;純撼3霈F(xiàn)拒食、流涎等口腔癥狀,需注意補(bǔ)液及口腔護(hù)理。
2、托幼兒童高發(fā):
幼兒園等集體環(huán)境易發(fā)生病毒傳播,密切接觸和共用物品是主要傳播途徑??滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型為主要病原體,可通過呼吸道飛沫、糞便及皰疹液傳播。保持環(huán)境通風(fēng)、玩具消毒可降低傳播風(fēng)險。
3、免疫缺陷者:
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的兒童更易出現(xiàn)重癥。這類患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需密切監(jiān)測生命體征并及時就醫(yī)。
4、病毒特性:
腸道病毒在濕熱環(huán)境下更易存活,夏秋季為發(fā)病高峰。病毒可通過污染的手、食物或水源經(jīng)口傳播,潛伏期通常3-7天。75%酒精對病毒無效,含氯消毒劑效果更佳。
5、家庭預(yù)防:
看護(hù)人員接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒餐具應(yīng)單獨消毒。發(fā)病期間避免與其他兒童接觸,皰疹結(jié)痂前具有傳染性。接種EV71疫苗可預(yù)防重癥手足口病,建議6月齡至5歲兒童接種。
患兒飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。衣物選擇棉質(zhì)寬松款式減少皮膚摩擦,皮疹處可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。每日監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或呼吸急促需立即就診。保持居室濕度50%-60%有助于呼吸道舒適,痊愈后仍應(yīng)觀察1-2周是否出現(xiàn)脫甲等后期表現(xiàn)。