崩漏可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術切除、止血藥物等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調(diào):
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素異常波動,常見于青春期初潮前后或圍絕經(jīng)期女性。長期熬夜、精神壓力大可能誘發(fā)黃體功能不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多。臨床常用雌孕激素復合制劑調(diào)節(jié)周期,同時需改善作息規(guī)律。
2、子宮肌瘤:
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,肌瘤壓迫靜脈叢可能導致經(jīng)期出血量倍增?;颊叱0橛型唇?jīng)、貧血癥狀,超聲檢查可明確肌瘤大小及位置。直徑超過5厘米的肌瘤需考慮子宮動脈栓塞術或肌瘤剔除術。
3、凝血功能障礙:
血小板減少癥或血友病等血液疾病會延長出血時間,維生素K缺乏影響凝血因子合成。這類患者除月經(jīng)量多外,還可能出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需補充凝血酶原復合物,嚴重貧血時需輸注濃縮紅細胞。
日常需保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期使用計量型衛(wèi)生巾監(jiān)測出血量。飲食宜多攝取豬肝、菠菜等富鐵食物,紅糖姜茶可緩解宮寒型出血。建議記錄月經(jīng)周期圖譜,出血持續(xù)超過7天或單次浸透衛(wèi)生巾超過每小時1片時需急診處理。太極拳等舒緩運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但急性出血期應臥床休息。