膀胱結(jié)石可通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)兩種手術(shù)方法治療。
1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)：
該手術(shù)通過尿道插入膀胱鏡，利用激光或氣壓彈道等能量將結(jié)石粉碎后沖洗排出。適用于直徑小于4厘米的結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻，需配合抗生素預(yù)防感染。存在尿道狹窄或嚴(yán)重前列腺增生的患者需謹(jǐn)慎選擇。
2、恥骨上膀胱切開取石術(shù)：
通過下腹部切口直接打開膀胱取出結(jié)石，適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天?？赡馨l(fā)生切口感染、尿瘺等并發(fā)癥，需加強(qiáng)傷口護(hù)理。老年患者或合并心肺疾病者需術(shù)前評(píng)估手術(shù)耐受性。
膀胱結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，合并前列腺增生或尿道狹窄者需同步治療原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。
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