鼻竇炎可能引起惡心和胸悶,鼻竇炎引發(fā)的癥狀主要有鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、炎癥反應(yīng)波及鄰近器官、缺氧導(dǎo)致代償性呼吸加快、繼發(fā)中耳炎影響平衡功能、炎癥介質(zhì)入血引發(fā)全身反應(yīng)。
1、分泌物刺激:
鼻竇炎患者鼻腔內(nèi)膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部,持續(xù)刺激咽喉部黏膜引發(fā)咽反射,導(dǎo)致惡心感。這種情況在平臥時(shí)尤為明顯,晨起時(shí)可能出現(xiàn)干嘔癥狀。治療需通過(guò)鼻腔沖洗減少分泌物,同時(shí)使用黏液溶解劑改善分泌物粘稠度。
2、炎癥擴(kuò)散:
上頜竇與篩竇炎癥可能波及眼眶及顱底神經(jīng),蝶竇炎更易影響三叉神經(jīng)分支。當(dāng)炎癥刺激迷走神經(jīng)分支時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射通路引發(fā)胸悶癥狀。這種情況多伴有頭痛或面部壓迫感,需通過(guò)鼻竇CT明確炎癥范圍后針對(duì)性使用抗生素。
3、缺氧代償:
嚴(yán)重鼻塞導(dǎo)致通氣不足時(shí),機(jī)體通過(guò)加快呼吸頻率代償供氧,長(zhǎng)期呼吸肌過(guò)度做功可能產(chǎn)生胸悶感。兒童患者因代償能力有限更易出現(xiàn)此癥狀。治療需改善鼻腔通氣,短期使用減充血?jiǎng)?,長(zhǎng)期建議進(jìn)行鼻腔擴(kuò)容手術(shù)。
4、耳部并發(fā)癥:
鼻竇炎繼發(fā)咽鼓管功能障礙時(shí),可能引發(fā)分泌性中耳炎。中耳壓力變化刺激前庭系統(tǒng),部分患者會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。這種情況需同時(shí)治療鼻竇炎和中耳炎,必要時(shí)需進(jìn)行鼓膜穿刺引流。
5、全身炎癥反應(yīng):
鼻竇炎急性發(fā)作時(shí),炎癥介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)影響全身,可能刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)惡心,同時(shí)炎癥因子對(duì)心肌的抑制作用可能導(dǎo)致胸悶。這種情況常見(jiàn)于化膿性鼻竇炎,需靜脈使用抗生素控制感染源。
鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如獼猴桃、西蘭花等,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力??蛇M(jìn)行鼻腔鹽水噴霧護(hù)理,每天2-3次保持鼻腔清潔。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善心肺功能,但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭,減少分泌物倒流。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。