剛出生嬰兒正常體溫范圍為36.5℃-37.5℃,測量部位不同標(biāo)準(zhǔn)略有差異。體溫異??赡苡森h(huán)境、感染或代謝問題導(dǎo)致,需針對性調(diào)節(jié)或就醫(yī)。
1. 體溫測量標(biāo)準(zhǔn)
腋下溫度36℃-37.2℃最常用,測量前需擦干汗液并夾緊5分鐘。耳溫槍測量需對準(zhǔn)鼓膜,正常值36.8℃-37.8℃。肛溫最接近核心體溫,正常范圍36.6℃-37.8℃,但操作需專業(yè)人員指導(dǎo)。
2. 體溫異常常見原因
環(huán)境溫度過高易致發(fā)熱,寒冷刺激可能導(dǎo)致體溫過低。新生兒脫水熱多發(fā)生于出生后2-3天,與水分?jǐn)z入不足有關(guān)。感染性疾病如肺炎、敗血癥會引發(fā)持續(xù)發(fā)熱,需血常規(guī)檢查確診。先天性甲狀腺功能減退可表現(xiàn)為持續(xù)低體溫。
3. 體溫調(diào)節(jié)方法
低體溫時應(yīng)立即包裹預(yù)熱毯,使用輻射保暖臺,每小時復(fù)測體溫。發(fā)熱未超38℃可減少衣物,進(jìn)行溫水擦浴。母乳喂養(yǎng)每2小時一次補(bǔ)充水分,配方奶喂養(yǎng)按需調(diào)整濃度。室溫維持在24℃-26℃,濕度控制在50%-60%。
4. 就醫(yī)指征
體溫低于36℃或高于38℃持續(xù)2小時。伴隨拒奶、嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋或黃疸加重。呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)呻吟樣呼吸。臍部紅腫伴膿性分泌物需排除新生兒感染。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,日常監(jiān)測建議使用電子體溫計每日測量3次。避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險,不要通過手腳溫度判斷冷熱。發(fā)現(xiàn)異常波動時應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄,就醫(yī)時提供完整體溫曲線更有利于醫(yī)生判斷。住院期間護(hù)士會進(jìn)行專業(yè)體溫管理,出院后家長需掌握正確測量方法。