發(fā)燒伴隨拉肚子嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、諾如病毒感染等原因引起。這些癥狀多與消化道感染相關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、急性胃腸炎:
急性胃腸炎是消化道黏膜的急性炎癥,常因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致。病原體包括沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等,刺激腸道引發(fā)痙攣性腹痛。典型表現(xiàn)為水樣便伴黏液,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
2、食物中毒:
食用被金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌污染的食物后,毒素直接刺激胃腸黏膜。起病急驟,嘔吐癥狀突出,可能伴有視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即停止攝入可疑食物,輕癥者通過(guò)催吐排除毒素,重癥需洗胃處理。
3、細(xì)菌性痢疾:
志賀菌感染引起的腸道傳染病,通過(guò)糞口途徑傳播。特征為里急后重感和膿血便,體溫可升至39℃以上。確診需糞便培養(yǎng),治療首選喹諾酮類抗菌藥物。患者需隔離至癥狀消失后一周,避免傳染他人。
4、輪狀病毒感染:
嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體,通過(guò)呼吸道和接觸傳播。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣水便,每日可達(dá)10余次,易引發(fā)重度脫水。目前已有口服減毒活疫苗可預(yù)防,治療重點(diǎn)在于維持水電解質(zhì)平衡,不需使用抗生素。
5、諾如病毒感染:
具有高度傳染性的病毒性胃腸炎,常在集體機(jī)構(gòu)暴發(fā)。嘔吐癥狀顯著且突發(fā),可能伴有頭痛肌肉酸痛等全身癥狀。病程具有自限性,通常3天內(nèi)緩解,但需注意患者排泄物的消毒處理,使用含氯消毒劑殺滅病毒。
出現(xiàn)發(fā)熱伴消化道癥狀期間,建議選擇米湯、藕粉等低渣流質(zhì)飲食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。每次嘔吐后需用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì),腹瀉后涂抹凡士林預(yù)防肛周紅腫。注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液,維持每日尿量在1000毫升以上。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、血便或6小時(shí)無(wú)尿等危重癥狀,需立即急診就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物,幫助修復(fù)腸黏膜。