手腕腱鞘囊腫可通過(guò)保守治療、穿刺抽吸或手術(shù)切除緩解,具體方法需根據(jù)囊腫大小和癥狀選擇。常見(jiàn)治療包括局部固定、藥物注射和微創(chuàng)手術(shù)。
1. 保守治療適合體積小且無(wú)疼痛的囊腫。腕關(guān)節(jié)制動(dòng)是基礎(chǔ)措施,使用護(hù)腕或支具減少活動(dòng),避免囊腫受壓增大。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。中藥外敷選用活血化瘀類藥膏,如金黃散或云南白藥,每日涂抹2次。
2. 穿刺抽吸適用于直徑超過(guò)1厘米的囊腫。醫(yī)生在無(wú)菌條件下用針頭抽出膠凍樣囊液,隨后注入糖皮質(zhì)激素如曲安奈德防止復(fù)發(fā)。操作后需加壓包扎3天,復(fù)發(fā)率約30%-50%。部分病例需重復(fù)操作2-3次。
3. 手術(shù)切除針對(duì)反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)完整剝離囊壁,術(shù)后需石膏固定2周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,通過(guò)3個(gè)5毫米切口完成,恢復(fù)期縮短至1周。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),每日3組,每組15次。
囊腫形成與關(guān)節(jié)液滲出相關(guān),長(zhǎng)期勞損是主要誘因。治療同時(shí)需減少手腕過(guò)度用力,打字或使用手機(jī)時(shí)每30分鐘休息一次。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或手指麻木,需排除神經(jīng)壓迫可能。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可痊愈,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。日常注意手腕保暖,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。