腦梗嗜睡怎么回事，怎么辦
腦梗嗜睡可能由腦組織缺血缺氧、腦水腫、神經遞質紊亂、代謝異常、并發(fā)癥感染等原因引起，可通過溶栓治療、神經保護劑、脫水降顱壓、控制基礎疾病、康復訓練等方式改善。
1、腦組織缺血缺氧：
腦梗死后局部腦血流中斷，導致神經元能量代謝障礙，引發(fā)嗜睡癥狀。需在發(fā)病4.5小時內評估靜脈溶栓適應癥，常用藥物包括阿替普酶等，同時配合高壓氧治療改善氧供。
2、腦水腫：
梗死灶周圍血管源性水腫會壓迫網狀激活系統(tǒng)，表現(xiàn)為意識障礙加重。需使用甘露醇或呋塞米脫水降顱壓，監(jiān)測電解質平衡，嚴重者需去骨瓣減壓手術。
3、神經遞質紊亂：
缺血區(qū)域多巴胺、去甲腎上腺素等覺醒物質分泌減少?？蓱冒啄憠A鈉促進膜磷脂代謝，丁苯酞改善微循環(huán)，同時需監(jiān)測肝腎功能變化。
4、代謝異常：
應激性高血糖、電解質失衡等全身代謝紊亂會加重嗜睡。需動態(tài)監(jiān)測血糖，使用胰島素控制血糖在8-10mmol/L，糾正低鈉血癥時需注意補鈉速度。
5、并發(fā)癥感染：
臥床患者易合并肺部或泌尿系感染，毒素吸收導致嗜睡。需早期篩查病原體，根據藥敏結果選用抗生素，加強翻身拍背等護理措施。
腦梗急性期需絕對臥床，床頭抬高30度以利于靜脈回流。恢復期可逐步進行被動關節(jié)活動，預防深靜脈血栓。飲食采用低鹽低脂勻漿膳，每日熱量控制在25-30kcal/kg，蛋白質攝入1.2-1.5g/kg。注意觀察瞳孔變化及血氧飽和度，保持呼吸道通暢。出院后需持續(xù)進行認知功能訓練，如數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)療法，每周3-5次有氧運動改善腦灌注。
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