小兒肺炎的治療方法有哪些
小兒肺炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免煙霧、粉塵刺激。適當增加水分攝入,選擇溫熱的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥。保證充足休息,避免劇烈活動。家長需定時監(jiān)測患兒體溫和呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
采用叩背排痰法,手掌呈杯狀由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。對于痰液黏稠者,可使用霧化吸入生理鹽水幫助稀釋痰液。發(fā)熱時用溫水擦浴物理降溫,水溫控制在32-34℃。注意保持患兒口腔清潔,預防繼發(fā)感染。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。病毒性肺炎可配合使用利巴韋林顆粒??人詣×視r可用氨溴索口服溶液祛痰,發(fā)熱超過38.5℃可短期使用布洛芬混懸液退熱。
對于出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺的患兒,需及時進行氧療。一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在1-2L/分鐘,維持血氧飽和度在92%以上。嚴重缺氧時可采用面罩給氧或高流量氧療。氧療期間需密切監(jiān)測生命體征,避免氧中毒。
僅適用于出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等嚴重并發(fā)癥的病例。胸腔閉式引流術(shù)用于治療膿胸,通過導管引流膿液。肺葉切除術(shù)適用于局限性肺膿腫經(jīng)抗生素治療無效者。手術(shù)前后需加強營養(yǎng)支持,使用廣譜抗生素預防感染,術(shù)后配合呼吸功能鍛煉。
患兒飲食應選擇易消化、高蛋白的食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激性食物。恢復期可逐步增加活動量,但需避免受涼和過度疲勞。家長應按時帶患兒復診,完成規(guī)定療程的治療。注意觀察有無復發(fā)跡象,保持接種疫苗預防呼吸道感染。居住環(huán)境要定期消毒,避免接觸呼吸道感染患者。
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