走臺階膝蓋疼怎么回事
走臺階膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議減少爬樓梯頻率，避免負重活動，若疼痛持續(xù)需及時就醫(yī)明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時加重疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，嚴重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、運動過度有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸痛、下蹲困難等癥狀。急性期需制動休息，配合股四頭肌等長收縮訓練?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。保守治療無效時需行關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復術(shù)。
3、半月板損傷
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，走臺階時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡壓感。輕度損傷可通過支具固定、微波理療促進修復，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或成形術(shù)，術(shù)后需進行康復訓練恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、皮溫升高。急性期需冰敷并限制活動，遵醫(yī)囑口服依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片抗結(jié)核治療，頑固性滑膜增生可考慮滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，走臺階時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。部分撕裂可通過支具固定4-6周，配合電刺激治療。完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復肌力和本體感覺，避免繼發(fā)軟骨損傷。
日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持蹲跪姿勢。補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松，疼痛發(fā)作時可短期使用護膝提供支撐。若保守治療2周無改善，建議完善核磁共振檢查明確軟組織損傷程度。
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