喘息性支氣管炎是怎么引起的
喘息性支氣管炎可能由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激物、胃食管反流、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、避免過(guò)敏原、改善生活環(huán)境、控制反流、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是喘息性支氣管炎的常見(jiàn)誘因。病毒感染會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜水腫和分泌物增多，表現(xiàn)為咳嗽伴喘息、呼吸急促等癥狀。治療需使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)可加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
2、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可引發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣?；颊呓佑|過(guò)敏原后會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性喘息、胸悶，可能伴隨過(guò)敏性鼻炎癥狀。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)需布地奈德霧化吸入混懸液治療。
3、環(huán)境刺激物
冷空氣、煙霧、霧霾等物理化學(xué)因素可直接損傷氣道黏膜。長(zhǎng)期暴露會(huì)破壞氣道纖毛功能，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息和刺激性干咳。建議保持室內(nèi)濕度在50%左右，外出佩戴口罩，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸特布他林霧化液緩解癥狀。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管痙攣。這類(lèi)患者多在夜間平臥時(shí)出現(xiàn)嗆咳和喘息，可能伴反酸燒心。需抬高床頭15-20厘米，使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制反流，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。
5、遺傳因素
有過(guò)敏性疾病家族史的兒童更易發(fā)生喘息性支氣管炎。這類(lèi)患兒可能存在IgE水平升高或氣道發(fā)育異常，表現(xiàn)為嬰幼兒期反復(fù)喘息。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，可預(yù)防性使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，注意避免被動(dòng)吸煙。
喘息性支氣管炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日開(kāi)窗換氣2-3次，濕度維持在45%-55%。飲食宜清淡，多飲水稀釋痰液，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。急性期需保證充足休息，緩解期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。若喘息發(fā)作頻率超過(guò)每月1次或夜間癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診評(píng)估是否進(jìn)展為支氣管哮喘。
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