腸瘺的原因有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸瘺可能由腹部外傷、克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、營養(yǎng)不良、皮膚刺激、腹腔感染等癥狀。腸瘺可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、腹部外傷
腹部外傷可能導(dǎo)致腸壁破損形成腸瘺，通常伴隨劇烈腹痛和局部壓痛。外傷性腸瘺需緊急處理，避免腹腔感染。治療包括禁食、胃腸減壓，嚴重時需手術(shù)修復(fù)。外傷后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱時，應(yīng)及時就醫(yī)排查腸瘺可能。
2、克羅恩病
克羅恩病是慢性炎癥性腸病，可能引發(fā)腸壁穿透形成腸瘺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、體重下降和肛周病變。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，必要時采用腸段切除術(shù)?？肆_恩病腸瘺易復(fù)發(fā)，需長期隨訪管理。
3、腸結(jié)核
腸結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起，可導(dǎo)致腸壁潰瘍穿孔形成腸瘺。常見癥狀包括低熱、盜汗和腹部包塊。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。腸結(jié)核腸瘺可能合并腹腔結(jié)核，需全面評估。
4、腸道腫瘤
腸道惡性腫瘤浸潤可能破壞腸壁結(jié)構(gòu)導(dǎo)致腸瘺，常見于晚期結(jié)腸癌患者?？赡馨殡S便血、腸梗阻和惡病質(zhì)。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。腫瘤性腸瘺預(yù)后較差，需多學(xué)科綜合治療。
5、術(shù)后并發(fā)癥
腸道手術(shù)后吻合口愈合不良可能形成腸瘺，多發(fā)生于術(shù)后5-7天。表現(xiàn)為切口滲液、發(fā)熱和腹膜炎體征。早期發(fā)現(xiàn)可通過禁食、引流和營養(yǎng)支持保守治療，復(fù)雜瘺需二次手術(shù)。術(shù)后規(guī)范護理和營養(yǎng)管理有助于預(yù)防腸瘺發(fā)生。
腸瘺患者需注意保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，使用造口護理產(chǎn)品保護皮膚。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐，避免刺激性食物。根據(jù)瘺口位置和流量，可能需要補充維生素和微量元素。適當(dāng)活動有助于改善全身狀況，但需避免劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況和瘺口變化，及時調(diào)整治療方案。
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