心梗前有哪些癥狀
心梗前可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、乏力等癥狀。心肌梗死前的征兆主要有心絞痛、上腹不適、肩背放射痛、心悸、頭暈等表現(xiàn)，通常與冠狀動脈供血不足有關(guān)。
1、心絞痛
心絞痛是心肌梗死最常見的先兆癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩、左臂或下頜放射。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘且無法緩解，需高度警惕急性心肌梗死。
2、上腹不適
約30%患者尤其是糖尿病患者和老年人，可能以劍突下燒灼感、飽脹等上腹部不適為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診為胃腸疾病。這種不適常伴隨惡心嘔吐，與迷走神經(jīng)受刺激有關(guān)。出現(xiàn)不明原因上腹痛伴冷汗時，應(yīng)及時排查心臟問題。
3、肩背放射痛
部分患者疼痛可放射至左側(cè)肩胛區(qū)、后背或右肩，這種牽涉痛源于心臟傳入神經(jīng)與體表感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)交叉。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸脹感，活動上肢時癥狀不加重，可與肩周炎鑒別。女性患者更易出現(xiàn)非典型放射痛。
4、心悸
心肌缺血可導(dǎo)致心律失常，表現(xiàn)為突然的心跳加速、漏跳感或心律不齊，多伴有焦慮不安。室性早搏、房顫等心律失?？赡芗又匦募『难?，形成惡性循環(huán)。既往有冠心病史者出現(xiàn)新發(fā)心悸應(yīng)盡快就醫(yī)。
5、頭暈
心肌泵功能下降可引起腦供血不足，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。下壁心肌梗死更易因迷走神?jīng)過度興奮導(dǎo)致血壓下降。老年人突然出現(xiàn)不明原因頭暈，需完善心電圖檢查排除心源性因素。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即停止活動并保持靜臥，舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘后癥狀未緩解需重復(fù)給藥，但總量不超過3片。同時撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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