股骨轉(zhuǎn)子間骨折護理措施
股骨轉(zhuǎn)子間骨折可通過臥床制動、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護理。股骨轉(zhuǎn)子間骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床制動
骨折初期需絕對臥床，患肢保持外展中立位，避免內(nèi)旋或外旋動作加重損傷。使用牽引或支具固定時，需觀察皮膚受壓情況，每2小時協(xié)助翻身一次。床尾可放置硬板防止足下垂，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持輕度屈曲。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。冷敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次。分散注意力如聽音樂、深呼吸有助于減輕疼痛感知。
3、預(yù)防并發(fā)癥
每日進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，鼓勵咳嗽排痰減少肺部感染風(fēng)險。保持會陰清潔，留置導(dǎo)尿者定期沖洗。使用氣墊床或泡沫墊預(yù)防壓瘡，骨突處涂抹賽霉安乳膏保護皮膚。
4、營養(yǎng)支持
增加牛奶、魚肉等高鈣食物促進骨愈合，補充維生素D3滴劑增強鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入不足者可口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。限制濃茶咖啡攝入，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。
5、康復(fù)訓(xùn)練
穩(wěn)定期后在康復(fù)師指導(dǎo)下進行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，逐步過渡到助行器輔助站立。術(shù)后6-8周開始髖關(guān)節(jié)外展肌群等長收縮訓(xùn)練，避免過早負重。定期復(fù)查X線評估愈合進度。
護理期間需監(jiān)測體溫、患肢血運及感覺變化，出現(xiàn)腫脹加劇或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)?；謴?fù)期保持均衡飲食，適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成，避免跌倒等二次傷害。根據(jù)骨折愈合情況循序漸進增加活動量，定期隨訪評估功能恢復(fù)。
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