膝骨關(guān)節(jié)炎的治療方法
膝骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日?？墒褂檬终确謸?dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩骨質(zhì)流失。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬癥狀。關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、坐位伸膝能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。中醫(yī)推拿和針灸通過(guò)刺激穴位緩解癥狀，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能，糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，但每年不宜超過(guò)3次。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，能清除炎性組織和修整軟骨。單髁置換術(shù)適合局部關(guān)節(jié)面損壞者，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，可顯著改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
5、輔助療法
佩戴膝關(guān)節(jié)支具能減輕負(fù)荷，矯形鞋墊可糾正力線異常。脈沖電磁場(chǎng)治療通過(guò)生物電效應(yīng)促進(jìn)軟骨修復(fù)，體外沖擊波治療對(duì)鈣化灶有分解作用。這些方法需在醫(yī)生評(píng)估后選擇使用。
膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲位，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，坐立時(shí)定期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)防止僵硬。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸，疼痛急性期需暫停鍛煉。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，控制總熱量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白可能對(duì)軟骨修復(fù)有幫助。
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