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偏癱的早期癥狀有什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關鍵詞: 偏癱 癥狀

偏癱的早期癥狀主要有單側肢體無力、行走不穩(wěn)、言語含糊、面部不對稱及吞咽困難。偏癱多由腦血管疾病、腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)病變引起,需及時就醫(yī)明確病因。

1、單側肢體無力

早期表現(xiàn)為一側上肢或下肢突然乏力,持物易掉落或步態(tài)拖曳??赡芘c腦梗死或腦出血導致運動神經(jīng)通路受損有關,伴隨肌肉張力異常。需通過頭顱CT或MRI檢查確診,急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善循環(huán),后期配合康復訓練。

2、行走不穩(wěn)

患者常出現(xiàn)向患側偏斜的步態(tài),需扶墻或借助助行器移動。多因小腦或基底節(jié)區(qū)供血不足影響平衡功能,可能伴隨頭暈目眩。建議進行平衡功能評估,必要時使用銀杏葉提取物片、鹽酸倍他司汀片等藥物,結合步態(tài)矯正訓練。

3、言語含糊

早期可見發(fā)音不清、語速減慢或找詞困難,常見于優(yōu)勢半球腦損傷??赡芘c大腦語言中樞缺血有關,伴隨理解力下降。需進行語言功能篩查,急性期可選用丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑,聯(lián)合語言康復治療。

4、面部不對稱

患側鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣或眼瞼閉合不全,多為中樞性面癱表現(xiàn)。與皮質(zhì)腦干束損傷相關,可能伴發(fā)舌肌癱瘓。需鑒別周圍性面癱,急性期可應用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合面部肌肉按摩。

5、吞咽困難

早期表現(xiàn)為飲水嗆咳、咀嚼無力或食物滯留口腔。多因延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損,易引發(fā)吸入性肺炎。需進行吞咽造影評估,可短期使用鹽酸氨溴索口服溶液減少誤吸,長期需進行吞咽功能訓練及飲食結構調(diào)整。

出現(xiàn)上述癥狀時應立即就醫(yī),完善腦血管評估后制定個體化治療方案?;謴推谛鑸猿种w被動活動防止關節(jié)攣縮,進食稠糊狀食物降低嗆咳風險,保持每日30分鐘坐位平衡訓練。定期復查血壓、血糖及血脂指標,控制腦血管病危險因素。家屬需協(xié)助患者完成日常生活動作,避免跌倒等二次傷害。

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