急性且危險(xiǎn)性高的疾病主要有急性心肌梗死、腦卒中、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、過敏性休克。這些疾病起病急驟、進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、急性心肌梗死：

冠狀動(dòng)脈突發(fā)完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，典型表現(xiàn)為持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部，常伴冷汗、惡心。發(fā)病1小時(shí)內(nèi)為黃金救治期，延遲治療易引發(fā)心源性休克或猝死。確診需心電圖及心肌酶檢查，治療包括冠脈介入手術(shù)、溶栓藥物如阿替普酶。

2、腦卒中：

分為缺血性與出血性兩類。缺血性腦卒中多由血栓堵塞腦血管引起，突發(fā)偏癱、言語含糊；出血性腦卒中因腦血管破裂致劇烈頭痛、嘔吐。靜脈溶栓時(shí)間窗為4.5小時(shí)，機(jī)械取栓可延長至24小時(shí)。遺留后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與救治時(shí)效直接相關(guān)。

3、肺栓塞：

深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咯血、暈厥。大面積栓塞可致猝死，病死率超30%。增強(qiáng)CT肺動(dòng)脈造影為確診依據(jù)，需立即抗凝治療，重癥患者需行導(dǎo)管碎栓術(shù)。

4、主動(dòng)脈夾層：

主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成假腔，突發(fā)撕裂樣胸背痛為其特征。StanfordA型夾層48小時(shí)死亡率每小時(shí)增加1%，需緊急手術(shù)置換血管。血壓控制是基礎(chǔ)治療，常用藥物包括美托洛爾、硝普鈉。

5、過敏性休克：

接觸過敏原后全身血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、喉頭水腫、血壓驟降。腎上腺素肌肉注射為搶救關(guān)鍵措施，延遲處理可因呼吸道梗阻或循環(huán)衰竭死亡?；颊咝栝L期隨身攜帶腎上腺素筆。

預(yù)防急性危重疾病需定期體檢控制基礎(chǔ)病，高血壓患者每日監(jiān)測血壓，糖尿病患者規(guī)范控糖。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家庭常備硝酸甘油、阿司匹林等急救藥物。突發(fā)癥狀時(shí)保持鎮(zhèn)定，立即撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)?；謴?fù)期患者需遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。