嘴突是否可以不拔牙需根據(jù)具體病因和嚴(yán)重程度決定，輕度嘴突可能通過矯正器改善，嚴(yán)重骨性嘴突通常需要拔牙配合正畸治療。

牙性嘴突多由牙齒排列擁擠或前突導(dǎo)致，可通過隱形矯治器、固定托槽等非拔牙方式調(diào)整牙弓形態(tài)。功能性矯治器適用于青少年頜骨發(fā)育異常，利用生長潛力引導(dǎo)下頜前移。對于牙槽骨輕度前突者，片切牙齒鄰面或擴弓治療可創(chuàng)造間隙。部分病例需配合微種植體支抗內(nèi)收前牙，但矯正周期可能延長。存在深覆頜或開頜問題時，需優(yōu)先調(diào)整咬合關(guān)系再評估是否需要拔牙。

骨性嘴突因上頜骨發(fā)育過度或下頜后縮導(dǎo)致，單純正畸治療難以改善面型。安氏II類錯頜畸形常需拔除前磨牙提供間隙，配合頭帽、頜間牽引等強支抗裝置。嚴(yán)重雙頜前突者可能需正頜手術(shù)截骨后退，術(shù)前術(shù)后均需正畸輔助。伴有嚴(yán)重?fù)頂D的病例，拔牙可避免牙齒過度唇傾影響美觀。存在牙周炎或齲齒等病灶牙時，優(yōu)先考慮拔除患牙替代健康牙。

建議盡早就診口腔正畸科，通過頭影測量和模型分析制定方案。矯正期間需加強口腔清潔，避免食用過硬黏性食物，定期復(fù)查調(diào)整矯治力。骨性畸形成年患者可咨詢正畸-正頜聯(lián)合治療可能性，兒童建議在替牙期開始干預(yù)。