拉稀便血是怎么回事啊
拉稀便血可能由痔瘡、肛裂、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，伴隨肛門墜脹感及肛周瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物局部外用，配合高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。
二、肛裂
肛裂因糞便干燥撕裂肛管皮膚形成，典型表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛及便后滴鮮血。裂口局部炎癥反應(yīng)會刺激腸道蠕動加快，引發(fā)腹瀉與出血交替出現(xiàn)。治療需采用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進創(chuàng)面愈合，配合乳酸依沙吖啶溶液濕敷消炎，同時增加膳食纖維攝入。
三、細菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道炎癥會導(dǎo)致腸黏膜充血潰爛，出現(xiàn)膿血樣腹瀉伴里急后重。患者常伴有發(fā)熱、腹痛等全身中毒癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊進行抗感染治療，配合蒙脫石散保護腸黏膜。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性結(jié)腸炎癥，病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸。黏膜下層血管破裂會產(chǎn)生黏液膿血便，腹瀉次數(shù)每日可達10次以上，病變活動期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等腸外表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑應(yīng)用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需使用氫化可的松注射液。
五、結(jié)腸息肉
結(jié)腸黏膜表面隆起性病變在受到稀便持續(xù)沖刷時，息肉表面毛細血管可能破裂滲血。血液多與糞便混合呈暗紅色，較大息肉可能引起腸套疊。確診需通過結(jié)腸鏡檢查并擇期行高頻電凝切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)，術(shù)后定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)拉稀便血癥狀需保持肛周清潔，每次便后用溫水清洗并輕柔擦干。飲食上選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激及生冷飲食。注意觀察排便頻率與血液顏色變化，記錄癥狀演變過程供醫(yī)生參考。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少腸道蠕動刺激，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。若伴有持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識改變需立即急診就醫(yī)。
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