氣管憩室后天形成可能與長期咳嗽、慢性炎癥、外傷、醫(yī)源性損傷、先天結構薄弱等因素有關。氣管憩室是氣管壁局部膨出形成的囊袋狀結構，通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、反復感染等癥狀。

1、長期咳嗽

長期劇烈咳嗽會導致氣管內壓力持續(xù)升高，可能使氣管壁薄弱部位向外膨出形成憩室。慢性支氣管炎、哮喘等疾病引起的持續(xù)性咳嗽是常見誘因。治療需控制原發(fā)病，如使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解氣道炎癥，同時避免吸煙和刺激性氣體接觸。

2、慢性炎癥

反復的氣道感染或結核等慢性炎癥可導致氣管壁組織破壞，局部修復過程中形成瘢痕和結構異常。這類憩室常伴有膿性分泌物潴留，需通過頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，嚴重時需手術切除病變組織。

3、外傷因素

頸部或胸部外傷可能直接損傷氣管壁結構，如車禍撞擊、銳器傷等外力作用可造成氣管局部撕裂，愈合后形成憩室。這類患者需通過胸部CT評估損傷程度，必要時行氣管修補術，術后使用氨溴索口服溶液促進痰液排出。

4、醫(yī)源性損傷

氣管插管、氣管切開等醫(yī)療操作可能因機械刺激或壓力導致氣管黏膜損傷，長期置管尤其容易引發(fā)憩室。預防措施包括選擇合適尺寸的導管、定期調整位置，已形成憩室者可考慮內鏡下切除或支架置入。

5、先天結構薄弱

部分人群氣管壁肌層或軟骨環(huán)存在先天發(fā)育缺陷，這類患者在咳嗽、感染等誘因作用下更易形成憩室。對于無癥狀的小憩室可觀察隨訪，若出現(xiàn)反復感染或呼吸障礙，需考慮行氣管成形術。

氣管憩室患者應避免吸煙和接觸空氣污染物，保持環(huán)境濕度適宜，進行呼吸訓練以增強氣道廓清能力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳膿痰或呼吸困難時應及時就診，通過支氣管鏡或影像學檢查明確憩室大小和位置，由胸外科醫(yī)生評估是否需要手術切除。術后需定期復查防止復發(fā)，同時積極治療基礎呼吸系統(tǒng)疾病。