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心絞痛的診斷方法有哪些呢?

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 心絞痛 診斷

身體各部位相通。因此,患者之間也有各自的聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位有異常時(shí),首先要保持冷靜的態(tài)度,然后去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查。因?yàn)榧膊〉恼髡追譃楹芏喾N類,所以全面檢查才能最后判斷自己的身體狀況。

首先,仔細(xì)了解癥狀特征。患者部分特征典型時(shí),即使部分特征不典型,也不應(yīng)輕易排除心絞痛(特別是部分不典型時(shí))。研究發(fā)現(xiàn),心絞痛幾乎可以放射到除下肢外的任何部位。例如,病人活動(dòng)后牙痛,即使其他特征不典型,也要高度懷疑心絞痛并進(jìn)一步檢查。另外,胸針刺痛,持續(xù)時(shí)間只有幾秒鐘,或者疼痛部位有壓迫性疼痛,一般可以迅速排除心絞痛。

第二,了解危險(xiǎn)因素,識(shí)別冠心病高?;颊摺?duì)于男性、40歲以上、吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥等因素者,即使癥狀不典型,也應(yīng)積極排除冠心病引起的心絞痛。

第三,老年人、糖尿病患者癥狀不典型的人很多。例如,一些老年患者在心絞痛發(fā)作時(shí),可以表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,但完全沒有胸悶、胸痛等癥狀,容易被誤認(rèn)為心患者本來的心功能減少的話,容易被診察遺漏。此類患者應(yīng)積極就診,由專業(yè)人員進(jìn)行鑒別診斷。

一般來說,不同類型的心絞痛癥狀有:

一、穩(wěn)定型心絞痛:

心絞痛癥狀以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛部位主要在心前區(qū),手掌大小范圍,邊界不清楚。經(jīng)常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)的無名指和小指上,心絞痛的癥狀也會(huì)引起頸部、咽下和下頜部的不適,胸痛經(jīng)常是壓迫、悶悶或緊縮,有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀刺疼痛,發(fā)作時(shí),患者經(jīng)常無意識(shí)地停止原來的活動(dòng),癥狀緩和典型的心絞痛在相似的條件下,早上多發(fā)的疼痛一般持續(xù)3~5小時(shí)后緩和。心絞痛的癥狀可以在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作一次,也可以在一天內(nèi)發(fā)作多次。

二、不穩(wěn)定型心絞痛:

和非ST段抬高性心肌梗塞的共同表現(xiàn)特征是心前區(qū)疼痛,但疼痛表現(xiàn)形式多種多樣,有無發(fā)作誘因,心絞痛癥狀可勞動(dòng)性誘發(fā),也可自發(fā)疼痛。發(fā)作時(shí)間一般長(zhǎng)于穩(wěn)定性心絞痛,可達(dá)30分鐘,疼痛部位和放射部位與穩(wěn)定性心絞痛類似,應(yīng)用硝酸甘油后多可緩解。但是,也有發(fā)作不典型的人,心絞痛的癥狀是胸悶、氣短、身體疲勞、惡心、嘔吐等,特別是老年女性和糖尿病患者。

雖然心絞痛有一定的持續(xù)時(shí)間,但心絞痛患者也或多或少承受一定的痛苦。如果你周圍有心絞痛的朋友和親戚,一定要經(jīng)常和他說話,消除心里的煩惱。患者自身也要樹立自信,培養(yǎng)對(duì)患者的耐心。只有堅(jiān)持下去,病人才能盡快根除。

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