咽干咽痛常見(jiàn)于上呼吸道感染或咽喉炎,需警惕反流性咽喉炎和扁桃體炎兩種疾病。環(huán)境干燥、病毒細(xì)菌感染、胃酸反流是主要誘因,可通過(guò)藥物、飲食調(diào)整及生活習(xí)慣改善緩解癥狀。
1. 環(huán)境及生理因素
空氣干燥或長(zhǎng)時(shí)間用嗓會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜水分流失,出現(xiàn)干痛。冬季暖氣房濕度低于40%時(shí),咽干發(fā)生率增加60%。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,每小時(shí)飲用100ml溫水,避免高聲喊叫。含服蜂蜜潤(rùn)喉糖可刺激唾液分泌,緩解黏膜干燥。
2. 感染性疾病
病毒性感冒引發(fā)的咽痛常伴隨鼻塞、低熱,病程3-5天自愈。細(xì)菌性扁桃體炎會(huì)出現(xiàn)吞咽劇痛、扁桃體化膿,需抗生素治療。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等口服抗生素療程7-10天,配合布洛芬緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎需考慮扁桃體切除術(shù)。
3. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)的反流性咽喉炎占慢性咽炎患者的35%,表現(xiàn)為晨起干嘔、聲嘶。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑需連續(xù)服用4-8周,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物,每日飲用200ml蘆薈汁可修復(fù)黏膜損傷。
4. 重大疾病警示
持續(xù)兩周以上的咽痛伴隨體重下降、頸部腫塊,需排查喉癌或淋巴瘤。電子喉鏡能清晰觀察聲帶及下咽部病變,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助診斷。長(zhǎng)期吸煙飲酒者突發(fā)聲音嘶啞應(yīng)優(yōu)先就診耳鼻喉科,早期喉癌五年生存率可達(dá)80%。
咽干咽痛多數(shù)由可逆性因素引起,但需區(qū)分普通炎癥與嚴(yán)重病變。保持咽喉濕潤(rùn)、控制胃酸反流是預(yù)防關(guān)鍵,癥狀持續(xù)或加重時(shí)務(wù)必進(jìn)行喉鏡檢查。日??娠嬘醚├姘俸蠝虧?rùn)咽喉,避免辛辣食物刺激黏膜。