宮頸癌檢測需要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測和陰道鏡檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過采集宮頸表面細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡下觀察,發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞;HPV檢測通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒,評估感染風(fēng)險;陰道鏡檢查則通過放大觀察宮頸表面,發(fā)現(xiàn)可疑病變并進(jìn)行活檢。
1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)方法,常用方法包括巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)檢查。巴氏涂片將宮頸細(xì)胞涂抹在玻片上染色觀察,液基細(xì)胞學(xué)檢查則將細(xì)胞放入保存液中,通過離心分離細(xì)胞進(jìn)行觀察。檢查前24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗和用藥,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查過程中可能會有輕微不適,但通??梢阅褪堋=Y(jié)果異常時需進(jìn)一步檢查。
2.HPV檢測是宮頸癌篩查的重要補(bǔ)充,主要檢測高危型HPV感染。常用方法包括HC2、Cobas和Aptima等。HC2檢測通過DNA雜交法檢測13種高危型HPV,Cobas檢測通過PCR法檢測14種高危型HPV,Aptima檢測則通過RNA檢測E6/E7mRNA。HPV檢測可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高篩查效率。檢測前注意事項(xiàng)與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查相同。結(jié)果陽性時需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷是否需要進(jìn)一步檢查。
3.陰道鏡檢查是宮頸癌篩查的進(jìn)一步檢查方法,適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測異常者。檢查時使用陰道鏡放大觀察宮頸表面,發(fā)現(xiàn)可疑病變并進(jìn)行活檢。常用方法包括醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)。醋酸白試驗(yàn)通過涂抹醋酸觀察宮頸表面變白情況,碘試驗(yàn)則通過涂抹碘液觀察宮頸表面著色情況。檢查前24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗和用藥。檢查過程中可能會有輕微不適,活檢時可能會有短暫疼痛。結(jié)果異常時需根據(jù)病理結(jié)果決定治療方案。
宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的重要手段,建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行陰道鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率。同時,接種HPV疫苗也是預(yù)防宮頸癌的有效措施,建議適齡女性積極接種。