月經(jīng)期間肚子疼多為原發(fā)性痛經(jīng)，與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物及生活方式調(diào)整緩解。嚴(yán)重疼痛需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
1. 熱敷緩解
下腹部放置40℃左右熱水袋或暖寶寶，持續(xù)15-20分鐘。熱力促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減少子宮平滑肌痙攣。注意避免燙傷，經(jīng)期避免使用過(guò)熱泡澡。
2. 藥物干預(yù)
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成，建議疼痛初期服用。短效避孕藥適用于頑固性痛經(jīng)，需醫(yī)生指導(dǎo)使用。中成藥如元胡止痛片、田七痛經(jīng)膠囊對(duì)輕中度疼痛有效。
3. 飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)
每日攝入300mg鈣質(zhì)（相當(dāng)于300ml牛奶+1份豆腐），鎂元素可通過(guò)堅(jiān)果補(bǔ)充。經(jīng)前一周開(kāi)始每天30分鐘快走或瑜伽貓牛式練習(xí)。避免經(jīng)期攝入冷飲、酒精及高鹽食品。
4. 病理排查指征
出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、非經(jīng)期疼痛或異常出血時(shí)，需婦科檢查排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，CA125檢測(cè)輔助診斷內(nèi)異癥。
痛經(jīng)管理需個(gè)體化方案，記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能降低前列腺素敏感性，長(zhǎng)期痛經(jīng)影響生活質(zhì)量者建議完善激素水平檢測(cè)。
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