老年斑可通過醫(yī)學(xué)治療和日常護理改善，激光、冷凍和藥物是常見手段，防曬與抗氧化護理能預(yù)防加重。

1. 激光治療

激光祛斑是臨床首選方案，二氧化碳激光精準汽化色素顆粒，調(diào)Q激光通過光熱作用分解黑色素，皮秒激光對周圍組織損傷更小。治療需2-5次，間隔4-8周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑，需嚴格防曬避免反黑。

2. 冷凍療法

液氮冷凍適用于單發(fā)、淺表斑塊，通過-196℃低溫使病變組織壞死脫落。治療時棉簽蘸取液氮點壓患處10-30秒，可能產(chǎn)生水皰，結(jié)痂期約7-14天。高齡患者需評估皮膚修復(fù)能力，糖尿病者慎用。

3. 外用藥物

維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，每晚薄涂需避光使用；氫醌乳膏抑制酪氨酸酶活性，濃度2%-4%較安全；氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳導(dǎo)路徑，配合導(dǎo)入儀效果更佳。藥物需持續(xù)使用3-6個月，敏感肌應(yīng)先測試耐受性。

4. 日常防護

紫外線是老年斑加重的主因，應(yīng)全年使用SPF50+/PA+++防曬霜，戶外活動每2小時補涂。口服維生素C/E聯(lián)合谷胱甘肽可增強抗氧化能力，深海魚油中的omega-3能減輕光老化。建議每日攝入300g深色蔬菜及藍莓等漿果。

5. 中醫(yī)調(diào)理

火針療法用鎢鋼針灼燒色斑局部，促進氣血運行；耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、肝區(qū)等穴位，配合王不留行籽按壓；內(nèi)服桃紅四物湯加減方需辨證使用，血瘀體質(zhì)者可加丹參、三七粉沖服。

堅持綜合治療3個月以上可見明顯改善，60歲以上患者建議優(yōu)先選擇非創(chuàng)傷性方案。治療期間避免搔抓結(jié)痂，合并脂溢性角化或突然增大的斑塊需病理檢查排除惡變。皮膚科定期隨訪能監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，聯(lián)合射頻緊膚治療可改善伴隨的皮膚松弛問題。