高血壓的危害主要有靶器官損害、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加、代謝紊亂、認(rèn)知功能下降和生活質(zhì)量降低。高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過藥物控制與生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
長期高血壓可導(dǎo)致心臟左心室肥厚,增加心力衰竭概率。腦血管長期承受高壓易形成動(dòng)脈瘤,誘發(fā)腦出血或腦梗死。腎臟細(xì)小動(dòng)脈硬化會(huì)引起蛋白尿,最終發(fā)展為尿毒癥。眼底動(dòng)脈病變可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血甚至失明。主動(dòng)脈夾層是高血壓最危急的并發(fā)癥之一,死亡率極高。
高血壓患者發(fā)生冠心病的概率顯著增高,血管內(nèi)皮損傷加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓波動(dòng)過大可能誘發(fā)急性心肌梗死,清晨血壓驟升時(shí)段尤其危險(xiǎn)。房顫等心律失常與高血壓密切相關(guān),腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。外周動(dòng)脈疾病可能導(dǎo)致間歇性跛行,嚴(yán)重時(shí)需截肢治療。
高血壓常合并胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。血脂異常表現(xiàn)為低密度脂蛋白升高,與高血壓協(xié)同損害血管。高尿酸血癥在高血壓患者中多見,可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。肥胖患者腹型脂肪堆積會(huì)加重血壓波動(dòng),形成惡性循環(huán)。
慢性腦灌注不足可能導(dǎo)致血管性癡呆,記憶力和計(jì)算力逐步衰退。腔隙性腦梗死多發(fā)會(huì)引發(fā)步態(tài)異常和排尿障礙。腦白質(zhì)病變可能表現(xiàn)為情緒控制能力下降和性格改變。阿爾茨海默病與高血壓存在一定關(guān)聯(lián)性,控制血壓有助于延緩病程。
頭痛、眩暈等癥狀影響日常工作效率,夜間多尿?qū)е滤哔|(zhì)量降低。部分降壓藥物可能引起干咳、水腫等副作用。運(yùn)動(dòng)耐量下降限制社交活動(dòng)參與度,長期服藥造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。突發(fā)心血管事件的擔(dān)憂可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題。
高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。
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