高血壓的危害主要有靶器官損害、心血管事件風險增加、代謝紊亂、認知功能下降和生活質量降低。高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥,需通過藥物控制與生活方式干預降低風險。
長期高血壓可導致心臟左心室肥厚,增加心力衰竭概率。腦血管長期承受高壓易形成動脈瘤,誘發(fā)腦出血或腦梗死。腎臟細小動脈硬化會引起蛋白尿,最終發(fā)展為尿毒癥。眼底動脈病變可能導致視網膜出血甚至失明。主動脈夾層是高血壓最危急的并發(fā)癥之一,死亡率極高。
高血壓患者發(fā)生冠心病的概率顯著增高,血管內皮損傷加速動脈粥樣硬化進程。血壓波動過大可能誘發(fā)急性心肌梗死,清晨血壓驟升時段尤其危險。房顫等心律失常與高血壓密切相關,腦栓塞風險隨之上升。外周動脈疾病可能導致間歇性跛行,嚴重時需截肢治療。
高血壓常合并胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病風險。血脂異常表現為低密度脂蛋白升高,與高血壓協同損害血管。高尿酸血癥在高血壓患者中多見,可能誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。肥胖患者腹型脂肪堆積會加重血壓波動,形成惡性循環(huán)。
慢性腦灌注不足可能導致血管性癡呆,記憶力和計算力逐步衰退。腔隙性腦梗死多發(fā)會引發(fā)步態(tài)異常和排尿障礙。腦白質病變可能表現為情緒控制能力下降和性格改變。阿爾茨海默病與高血壓存在一定關聯性,控制血壓有助于延緩病程。
頭痛、眩暈等癥狀影響日常工作效率,夜間多尿導致睡眠質量降低。部分降壓藥物可能引起干咳、水腫等副作用。運動耐量下降限制社交活動參與度,長期服藥造成經濟負擔。突發(fā)心血管事件的擔憂可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題。
高血壓患者應堅持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免情緒激動和過度勞累。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行調整劑量。每年進行頸動脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官評估,及時發(fā)現并發(fā)癥征兆。
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