醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  飛機(jī)上氣胸發(fā)作時(shí)需立即采取半臥位、吸氧并聯(lián)系機(jī)組醫(yī)療援助，必要時(shí)需緊急迫降就醫(yī)。氣胸可能由肺大皰破裂、外傷或肺部疾病等因素引起，需通過胸腔穿刺或閉式引流等醫(yī)療干預(yù)。

  1、半臥位

  突發(fā)氣胸時(shí)應(yīng)立即調(diào)整為半臥位，上身抬高45度以上，有助于減輕呼吸困難。避免平躺或劇烈活動(dòng)，減少胸腔內(nèi)氣體對(duì)肺組織的壓迫。機(jī)組人員可協(xié)助調(diào)整座椅角度，必要時(shí)使用毛毯墊高背部。

  2、吸氧支持

  立即使用機(jī)上應(yīng)急氧氣面罩，以每分鐘6-8升流量持續(xù)供氧。高濃度氧氣可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收，緩解缺氧癥狀。需注意檢查氧氣裝置密封性，避免氧氣泄漏影響效果。

  3、醫(yī)療聯(lián)絡(luò)

  機(jī)組會(huì)通過廣播尋找醫(yī)務(wù)人員協(xié)助，若無專業(yè)人員，需按航空急救預(yù)案處理。通過衛(wèi)星電話聯(lián)系地面醫(yī)療中心指導(dǎo)救治，記錄患者呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征變化。

  4、緊急迫降

  若出現(xiàn)唇甲紫紺、血壓下降等張力性氣胸表現(xiàn)，機(jī)組將啟動(dòng)緊急迫降程序。迫降前需固定患者體位，持續(xù)吸氧并開放靜脈通路，準(zhǔn)備簡易穿刺針應(yīng)對(duì)胸腔高壓。

  5、后續(xù)處理

  降落后需立即送往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，輕度氣胸可采用胸腔穿刺抽氣，嚴(yán)重者需行閉式引流術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)肺復(fù)張，或頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

  飛行前有肺部疾病史者應(yīng)評(píng)估氣胸風(fēng)險(xiǎn)，避免乘坐非加壓艙飛機(jī)。航程中保持情緒平穩(wěn)，咳嗽時(shí)用手按壓患側(cè)胸部。建議隨身攜帶診斷證明和常用藥物，術(shù)后兩周內(nèi)禁止乘機(jī)。日常需加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練，戒煙并預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況。