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支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性怎么辦

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問題描述:支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性怎么辦

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程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒喘息性支氣管炎會(huì)引起發(fā)燒嗎

小兒喘息性支氣管炎可能會(huì)引起發(fā)燒。喘息性支氣管炎主要由病毒感染引起,當(dāng)炎癥反應(yīng)較重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。

病毒感染是喘息性支氣管炎最常見的病因,呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵襲支氣管黏膜后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間?;純撼Y狀外,可能伴有咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染表現(xiàn),發(fā)熱通常持續(xù)2-3天會(huì)逐漸消退。

部分患兒可能出現(xiàn)高熱超過39攝氏度,這種情況往往提示合并細(xì)菌感染或存在其他并發(fā)癥。當(dāng)炎癥波及肺部時(shí)可能發(fā)展為肺炎,此時(shí)除持續(xù)高熱外,患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等全身癥狀。免疫系統(tǒng)功能異常的患兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng),需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

建議家長注意觀察患兒體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快、精神反應(yīng)差等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇布地奈德霧化吸入用混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查排除肺炎等并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急性支氣管炎喝魚腥草茶嗎
一般情況下,如果一旦出現(xiàn)了急性支氣管炎的話,也是可以喝魚腥草茶的,另外如果一旦存有急性支氣管炎的話,建議還是應(yīng)該遵從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下再次進(jìn)行藥物的選擇使用,另外在日常的話一定要注意飲食的清淡,避免食用生冷辛辣刺激性以及油炸油膩類的食物
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管肺發(fā)育不良要不要手術(shù)治療?
支氣管肺發(fā)育不良,一般情況下都是因?yàn)橛H生孩子在出生的時(shí)候有呼吸窘迫道知道慢性肺部疾病,新生兒患有這種癥狀一般情況下是不需要手術(shù)治療的,可以使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療,平時(shí)給新生兒增加適量的營養(yǎng),對(duì)促進(jìn)肺部愈合有著明顯的效果。支氣管肺發(fā)育不良是由多種因素造成的一種慢性肺損害,因多發(fā)生在未成熟兒及患肺透明膜病應(yīng)用高濃度氧和機(jī)械通氣存活后,并且其主要病理改變?yōu)榉卫w維化。治療上主要還是以呼吸機(jī),同時(shí)促進(jìn)肺泡發(fā)育的激素等對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺大泡會(huì)出現(xiàn)支氣管狹窄嗎
肺大泡是會(huì)出現(xiàn)小支氣管腔比較狹窄的情況。肺大泡主要的是指胸外腔的一種常見疾病,主要的是支氣管末端的一種炎性病變,是小支氣管腔比較狹窄,粘膜出現(xiàn)水腫,導(dǎo)致分泌物滯留而形成的活瓣作用,這容易造成肺泡中的氣體,很難被呼出來,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力不斷的升高,由于肺泡壁破裂融合,形成肺囊泡的病變。在患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)、屏住呼吸等,容易出肺大泡的破裂,出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸,一般對(duì)于肺大泡治療,主要是考慮胸腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張會(huì)引起胸痛
胸疼的病人少見,但有的時(shí)候可以發(fā)生。1.感染后變成反復(fù)劇烈地咳嗽,引起肌肉的拉傷,或者軟組織的拉傷,可以造成患者的胸疼。2.如果反復(fù)的感染刺激胸膜的時(shí)候,也可以引起胸膜的炎癥,造成患者的胸疼。在支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)胸疼的時(shí)候,如果咳嗽劇烈的,可以加些鎮(zhèn)咳藥對(duì)癥,減輕病人咳嗽的癥狀。如果有胸膜受累,除了止疼以外,還要積極的抗感染。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
孩子支氣管炎,白天沒什么事,總是晚上咳嗽地厲害。
從孩子的血常規(guī)檢查上來看,白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞升高,所以還是有細(xì)菌感染的。對(duì)于這種情況可以酌情的使用抗生素,配合止咳化痰的藥物。一般情況下咳嗽恢復(fù)也需要一周左右的時(shí)間,相對(duì)于其他感冒癥狀消退的要慢一些。在連續(xù)咳嗽的時(shí)候,支氣管痙攣就會(huì)反射性的引起消化道反應(yīng),惡心嘔吐,這個(gè)也不用擔(dān)心。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩膀疼和支氣管炎有關(guān)系嗎
肩膀疼和支氣管炎是沒有關(guān)系的。一般情況下,支氣管炎與肩膀疼是沒關(guān)系的。支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織慢性非特異性的炎癥。支氣管炎的主要病因是病毒或者是細(xì)菌的反復(fù)感染,形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。臨床上是以呼吸系統(tǒng)的癥狀為主要表現(xiàn)的,比方咳嗽、咳痰,會(huì)有白痰或者是黃痰,有的時(shí)候痰液比較清稀,可能伴或不伴有發(fā)熱,伴或不伴有胸悶,是不會(huì)出現(xiàn)肩膀疼這種癥狀的。支氣管炎這種病在臨床上的治療,主要還是以抗炎為主。根據(jù)血象的表現(xiàn),看是細(xì)菌性還是病毒性,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小孩支氣管肺炎的霧化有什么方法替代?
目前小兒支氣管炎炎主要是抗感染和對(duì)癥治療,明確為細(xì)菌感染或者病毒感染催發(fā)細(xì)菌感染的建議服食小兒肺熱咳喘口服液,是臨床診斷常用的小兒肺炎、支氣管炎配置用藥,療效極大增強(qiáng),與常規(guī)藥物霉素等聯(lián)手動(dòng)用可減低抗生素耐藥,并延長療程,也是肺炎、支氣管炎穩(wěn)固治療階段的收藏藥物,1-3歲一次一支一日三次,4-7歲一次一支一日四次,8-12歲每次2支,一日三次。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管炎和支原體肺炎有什么區(qū)別
支氣管炎是繼發(fā)上呼吸道感染之后,常見的病原體是細(xì)菌或者病毒主要癥狀為刺激性干咳。支原體肺炎是指肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴發(fā)的肺炎,主要癥狀是頑固性劇烈咳嗽可伴有粘痰??梢缘结t(yī)院化驗(yàn)血檢查可以區(qū)分兩者疾病。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒支氣管炎的中醫(yī)治療方法
小兒支氣管炎可通過中藥內(nèi)服、穴位貼敷、推拿按摩、艾灸療法、飲食調(diào)理等中醫(yī)方法治療。小兒支氣管炎多由外感風(fēng)寒、肺脾氣虛、痰濕內(nèi)阻等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、痰多、氣促等癥狀。一、中藥內(nèi)服根據(jù)辨證分型選用方劑,風(fēng)寒襲肺證可用小青...
急性支氣管炎會(huì)不會(huì)自愈
急性支氣管炎可能會(huì)自愈,但具體是否自愈與病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素有關(guān)。急性支氣管炎主要由病毒感染引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。對(duì)于癥狀較輕的急性支氣管炎患者,通常可以在1-2周內(nèi)自愈。這類患者可能僅有輕...
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慢性支氣管炎確實(shí)存在一定危害,可能影響呼吸功能并誘發(fā)其他并發(fā)癥。慢性支氣管炎是一種以氣道慢性炎癥和黏液分泌增多為特征的呼吸系統(tǒng)疾病,主要危害包括反復(fù)呼吸道感染、肺功能下降、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病等。長期未...
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小兒哮喘早期癥狀

小兒哮喘早期癥狀主要有咳嗽、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等表現(xiàn)。

1、咳嗽:

多為干咳或少量白色黏痰,常在夜間或清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)后加重,可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。家長需注意避免孩子接觸冷空氣、煙霧等刺激物。

2、胸悶:

孩子可能表述胸部壓迫感或不適感,嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧,與支氣管痙攣導(dǎo)致通氣受限相關(guān)。建議家長記錄發(fā)作頻率并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、呼吸急促:

安靜時(shí)呼吸頻率超過年齡正常值,伴鼻翼扇動(dòng)或肋間隙凹陷,提示存在氣道阻塞。家長需立即停止孩子活動(dòng)并保持坐位緩解癥狀。

4、夜間加重:

凌晨3-5點(diǎn)癥狀顯著,與晝夜節(jié)律相關(guān)的迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。家長應(yīng)保持臥室濕度適宜,避免使用絨毛玩具等過敏原。

建議定期監(jiān)測(cè)峰流速值,避免飼養(yǎng)寵物或鋪地毯,發(fā)作時(shí)及時(shí)使用醫(yī)生處方的支氣管擴(kuò)張劑,并完成哮喘控制評(píng)估問卷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃腸炎的日常飲食應(yīng)當(dāng)注意什么

胃腸炎患者的日常飲食需注意避免刺激性食物、選擇易消化食物、少量多餐、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

1、避免刺激

避免辛辣、油膩、生冷食物,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,防止加重胃腸黏膜損傷。

2、易消化

選擇米粥、面條、蒸蛋等低纖維軟食,烹飪方式以蒸煮為主,減輕胃腸消化負(fù)擔(dān)。

3、少食多餐

每日5-6餐,每餐控制七分飽,避免一次性進(jìn)食過多導(dǎo)致胃腸功能紊亂。

4、補(bǔ)液補(bǔ)鹽

腹瀉嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水,可適量飲用蘋果汁補(bǔ)充鉀元素。

癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食,急性期嚴(yán)重嘔吐或便血需立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩下半夜咳嗽是什么原因

小孩下半夜咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過敏反應(yīng)、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān),建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)排查具體原因。

1. 室內(nèi)干燥

夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣濕度降低,刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長需使用加濕器保持濕度,睡前適量飲水緩解癥狀。

2. 過敏反應(yīng)

塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可能誘發(fā)咳嗽,常伴揉眼、打噴嚏。建議家長更換防螨床品,避免臥室放置毛絨玩具。

3. 胃食管反流

平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為嗆咳、反酸。可能與晚餐過飽有關(guān),需抬高床頭并避免睡前進(jìn)食。

4. 呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病,咳嗽伴痰鳴、發(fā)熱。需就醫(yī)檢查,可能需使用阿莫西林、氨溴索或孟魯司特等藥物。

若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,應(yīng)立即帶孩子到兒科或呼吸科就診,日常注意保持臥室通風(fēng)清潔。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)的一些預(yù)防方法

痛風(fēng)可通過控制飲食、限制飲酒、保持體重、增加飲水等方式預(yù)防。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、水分不足等原因引起。

1、控制飲食

減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,選擇低嘌呤的蔬菜水果、蛋類、奶制品作為替代。

2、限制飲酒

酒精會(huì)抑制尿酸排泄,尤其是啤酒和烈酒,建議痛風(fēng)高危人群完全戒酒或嚴(yán)格限制飲酒量。

3、保持體重

肥胖會(huì)增加尿酸生成并減少排泄,通過合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

4、增加飲水

每日飲水超過2000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶等,避免含糖飲料。

除上述方法外,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腦萎縮能看好嗎

小腦萎縮多數(shù)情況下無法完全治愈,但可通過藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方法延緩病情進(jìn)展。治療效果主要與病因、病程階段、干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、病因影響

遺傳性小腦萎縮如脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)通常難以逆轉(zhuǎn),而獲得性病因如酒精中毒、維生素缺乏引起的小腦萎縮在早期干預(yù)后可能部分改善。

2、病程階段

早期患者通過鹽酸硫胺素、丁苯酞等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合平衡訓(xùn)練效果較好,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腦結(jié)構(gòu)損傷后治療效果有限。

3、干預(yù)時(shí)機(jī)

在出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊等初期癥狀時(shí)立即進(jìn)行綜合治療,比病情進(jìn)展至臥床階段才開始干預(yù)的效果更顯著。

4、綜合管理

結(jié)合巴氯芬緩解肌張力障礙、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等現(xiàn)代康復(fù)手段,配合防跌倒護(hù)理能最大限度保留患者生活能力。

建議定期神經(jīng)科隨訪,保持低鹽高蛋白飲食,進(jìn)行定向行走訓(xùn)練,避免精神刺激和過度疲勞。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病吃糙米好嗎

糖尿病患者可以適量吃糙米,糙米屬于低升糖指數(shù)食物,有助于穩(wěn)定血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配其他控糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

1、血糖控制

糙米富含膳食纖維,消化吸收較慢,可延緩餐后血糖上升。建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜食用,避免單次攝入過量。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

糙米保留胚芽和麩皮,含有B族維生素和鎂等微量元素,有助于改善糖代謝。需注意烹飪時(shí)避免過度加工破壞營養(yǎng)。

3、胃腸負(fù)擔(dān)

糙米質(zhì)地較硬,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹??商崆敖莼蜻x擇發(fā)芽糙米,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、飲食搭配

建議將糙米與蕎麥、燕麥等雜糧輪換食用,避免營養(yǎng)單一。同時(shí)需配合血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整胰島素或西格列汀等降糖方案。

糖尿病患者每日糙米攝入量建議控制在100克以內(nèi),注意觀察個(gè)體血糖反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
彎腰駝背的小孩怎么治療

彎腰駝背可通過姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由不良姿勢(shì)習(xí)慣、脊柱側(cè)彎、佝僂病、先天性脊柱畸形等原因引起。

1、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

日??赏ㄟ^靠墻站立、平板支撐等動(dòng)作強(qiáng)化背部肌肉,家長需監(jiān)督孩子保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭或趴桌。

2、支具固定

中度脊柱側(cè)彎建議佩戴矯形支具,需每日穿戴20小時(shí)以上,家長需定期帶孩子復(fù)查調(diào)整支具壓力。

3、物理治療

超聲波治療或電刺激可緩解肌肉緊張,適用于佝僂病導(dǎo)致的駝背,需配合維生素D補(bǔ)充劑治療原發(fā)病。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重先天性脊柱畸形需行脊柱融合術(shù),術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練,家長應(yīng)關(guān)注孩子術(shù)后心理疏導(dǎo)。

建議增加牛奶、雞蛋等含鈣食物攝入,避免單肩背包等加重脊柱負(fù)擔(dān)的行為,定期進(jìn)行游泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
小孩發(fā)燒心跳加速是怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨心跳加速可能由體溫調(diào)節(jié)異常、脫水、病毒性感染、細(xì)菌性感染等原因引起,家長需及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并保持水分補(bǔ)充,必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

發(fā)熱時(shí)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率增快,建議家長用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫,避免捂熱,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2、脫水

高熱不顯性失水增加可能引發(fā)代償性心動(dòng)過速,家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量變化,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

3、病毒性感染

可能與流感病毒、腺病毒等感染有關(guān),常伴咳嗽流涕,需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒、干擾素噴霧劑或連花清瘟顆粒。

4、細(xì)菌性感染

如化膿性扁桃體炎可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),多伴咽痛,需完善C-反應(yīng)蛋白檢測(cè),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱和心率變化頻率,選擇寬松透氣的衣物,飲食以易消化的粥類為主,若心率持續(xù)超過160次/分或出現(xiàn)嗜睡需急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么例假完后乳房一直疼

例假結(jié)束后乳房持續(xù)疼痛可能與激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物調(diào)理、??茩z查等方式緩解。

1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)周期后雌激素水平未完全回落可能刺激乳腺組織,表現(xiàn)為脹痛。建議避免攝入咖啡因,穿戴寬松內(nèi)衣,局部熱敷緩解。

2. 乳腺增生

可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力有關(guān),常伴隨乳房結(jié)節(jié)感??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

3. 乳腺炎

哺乳期乳汁淤積或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致炎癥,多伴隨紅腫發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克肟、阿莫西林,配合硫酸鎂濕敷。

4. 乳腺纖維瘤

良性腫瘤生長可能壓迫神經(jīng)引發(fā)隱痛,超聲檢查可確診。較小瘤體可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除。

日常減少高脂飲食攝入,每月定期乳房自檢,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時(shí)乳腺外科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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