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急性闌尾炎疼痛通常呈現(xiàn)階段性變化，早期為隱痛或臍周鈍痛，進展期轉(zhuǎn)移至右下腹持續(xù)性疼痛，若未及時治療可能發(fā)展為劇烈全腹痛。疼痛程度與闌尾炎癥程度、是否穿孔等因素有關(guān)。
1、早期疼痛發(fā)病初期多表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛，常被誤認為胃腸不適，此時可通過血常規(guī)檢查和腹部超聲明確診斷，醫(yī)生可能建議使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、對乙酰氨基酚等藥物控制感染和疼痛。
2、進展期疼痛6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重，伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀，需急診手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹手術(shù)，術(shù)后需使用哌拉西林他唑巴坦、布洛芬等藥物。
3、穿孔后疼痛闌尾穿孔會導(dǎo)致全腹彌漫性劇痛和板狀腹，需立即行急診手術(shù)并配合廣譜抗生素如美羅培南治療，同時需處理可能出現(xiàn)的腹腔膿腫等并發(fā)癥。
4、術(shù)后疼痛術(shù)后2-3天內(nèi)存在切口疼痛屬正?，F(xiàn)象，醫(yī)生會根據(jù)情況使用酮咯酸氨丁三醇等鎮(zhèn)痛藥，若術(shù)后持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔，逐步恢復(fù)清淡飲食并避免劇烈運動。
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